中西医结合专业的执业医师证可以从事新生儿科吗
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儿科护理的二级评审都包括什么
医院分级管理办法》(1989年11月29日)一、医院分级管理的依据、原则 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。
医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理,遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。
医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。
二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。
一级医院:(病床数在100张以内,包括100张。
[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院:(病床数在501`张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别,可比照划定。
各级医院经过评审,按照确定为甲,乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。
(注:实际执行中,一级医院不分甲、乙、丙三等。
等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。
)。
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。
三级甲等医院 医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上。
三级乙等医院 医院建设成绩尚好,其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分。
三级丙等医院 医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距。
按分等标准综合考核检查在749分及以下。
三级丙等医院应有切实可行的改进措施。
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院。
一、医院功能与任务 (50分) (一)医疗服务 (20分) 能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研 (15分) 1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省 (自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导 (10分) 履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
(四)预防保健 (5分) 1、开展健康教育 2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参与城市初级卫生保健工作。
二 科室设置(30分) 医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要。
业务科室应在的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。
(一)临床科室(20分) 1、一级专业科室 应符合及当地的规定。
2、二级专业科室 内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。
3、重点专科 重点专科应依据设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房) (二)医技科室及其他业务科室 (10分) 除符合外,还应设信息统计室 图书馆(室) 三 人员配备(30 分) 医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合外,还应满足下列条件: (一)、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:0.4,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理(10分) (二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。
(6分) (三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。
(7分) (四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分) (五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。
(3分) 医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例 四 医院管理 (140分) (一)、组织管理 (25分) 1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责。
2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的及卫生部发布的、、与,并结合医院实际,认真制定和不断 完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理。
3、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和年度计划。
作好执行进度发协调,检查、考核与评价。
4、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识;医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。
只能科室的领导也要接受岗位培训 6、有在职人员培训计划和经费 7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。
(二)、信息管理 (22分) 1、有健全的信息管理组织和有关工作制度 2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要 3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5、各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。
6、医院的各项信息必须真实、完整 、准确并及时分析、反馈与利用。
(三)财务管理 (15分) 1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价。
3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。
(四)设备管理 (19分) 1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员。
2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。
保证医疗工作需要。
保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置。
3、医院应重点保证规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证 。
有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4、贵重设备要建立档案,专人管理。
(五)总务管理 (19分) 1、健全的总务管理制度 岗位职责和工作制度 2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度 3、主动、及时为医教研和职工生活服务。
做倒三下(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),及时处理三漏(漏水、漏电、漏气),做倒两满意(职工、病人)。
4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要 (六)、建筑管理 (8分) 1、医院建设要有总体规划,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部等建筑规范。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。
室内采光、色彩设计符合卫生学要求。
3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动。
(七)、安全管理 (15分) 1、有健全的医院安全保卫管理组织。
2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等 消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
(八)环境管理 (17分) 1 、保持医院清洁卫生] 2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4 、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定 五 医疗管理与技术水平 (480分)_ (一)医疗管理 (105分) 1、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度。
有一位副院长分管业务工作。
2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施。
3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施 4、建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价,提出改进意见。
必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。
建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。
病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。
6、高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识。
加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头。
对已发现的差错、事故要及时上报,正确处理,吸取教训,总结经验,改进工作。
管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案。
门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。
本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。
加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要。
10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位 11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率。
缩短预约和发报告的时间。
检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动). 床学研究和临床用药的监督与指导. (二)、护理管理 (75分) 1 、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制。
2 、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。
药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理。
3、切实落实卫生部的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗。
4 、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广。
5、建立整体护理病历,并不断完善。
6 、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行。
7 、指定并完善护理质量管理方案,加强护理质量管理。
8 、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员。
9 、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%;有分级培养目标、培养计划,并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人。
10 、加强护理管理人员的培训。
护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。
(三)“三基” 、“三严”培训与管理 (45分) 1 、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。
2 、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标。
3 、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。
(四)医院感染管理 (40分) 1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染。
2、有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施。
3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。
4、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作。
5、有合理使用抗生素的管理办法。
6 、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。
7 、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。
8 、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。
(五)输血管理 (15分) 1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理。
不得自找血源、自采自供血源。
2、建立健全输血工作制度 、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。
3 、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度。
4、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法。
5 、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。
6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。
(六)技术水平 (200分) 医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊。
能正确处理复杂疑难病症。
1、临床科室(见附件一) (60分) 2、医技科室(见附件二) (60分) 3、重点专科 (60分) (1)、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列。
(2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度。
(3)、专业人才形成梯队。
(4)、能开展与重点相应的实验研究。
(5)、部(委) 省级以上科研成果。
(6)、国际间的学术交流。
(7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。
4 、护理 (20分) (1)、重点专科护理达到国内先进水平。
(2)、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。
(3)、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。
(4)、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项。
(5)、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。
六 教学、科研管理与水平 (105分) (一) 教学 科研管理 (45分) 1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。
2、 有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价。
3 、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。
4 、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度。
5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标 本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。
6 、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。
(二)、教学、科研水平 (60分) 医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。
1 、完成高等医学院校的临床实习任务 2、独立培养硕士或博士研究生。
3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好。
4、每年承担部委 省级以上科研课题≥2项。
5、在统计年度内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次。
6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。
七、思想政治工作与医德医风建设 (65分) (一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位 。
(10分) (二)、有相应的管理体系和教育体制度。
(5分) (三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。
(5分) (四)、加强医德医风建设,贯《医务人员医德规范及实施办法》,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明。
(13分) (五)、以病人为中心,优质服务。
(13分) (六)、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。
(6分) (七)、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85%。
(13分) 八、统计指标(100分) 1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。
2、手术前后符合率≥90%。
3、临床主要诊断与病理符合率≥50%。
4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者,此项不占分)。
5、磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者,此项不占分)。
6、大型X光机检查阳性率≥50%。
7、X光摄甲片率≥40%。
8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。
9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。
10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。
11、细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。
12、尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。
13、急诊危重病人抢救成功率≥80%。
14、病房危重病人抢救成功率≥84%。
15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。
17、住院产妇亡率≤0.02%。
18、活产新生儿亡率≤0.5%。
19、麻醉亡率≤0.02%。
20、门诊处方合格率≥95%。
21、门诊病历书写格式合格率≥90%。
22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。
23、陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房) 24、一人一针一管一灭菌执行率100% 25、住院病人治疗饮食就餐率100% 26、住院病人就餐率≥80% 27、医院感染率≤10% 28、医院感染漏报率≤20% 29、无菌手术切口感染率≥0.5% 30、病床使用率适宜范围85%-93% 31、平均住院日≤18天 32、病床周转次数≥17次/年 33、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95% 34、完成指令性任务100% 35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100% 36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100% 37、基础护理合格率(合格标准为90分)100% 38、特护 一级护理合格率(合格标准为80分)90% 39、护理文件书写合格率(合格标准为80分) ≥95%(根据护理模式改革的需要,护理文件由各地自定) 。
40、开展整体护理病房数≥20% 41、急救物品完好率100% 42、常规器械消毒灭菌合格率100% 43、一次性注射器 、输液(血)器用后毁形率100% 44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外) 45、成分输血使用率70%计算公式: 年度各种成分血使用量(袋)子 年度各种成份血使用量(袋)+年度全血使用量(袋) ×100% 46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。
47、单位病种病率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。
48、单位病种术后十日亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。
49、法定报告传染漏报率0 50、医疗责任事故发生次数0\你好这些就是具体的评定办法~上面说的没错3级甲等是最好的以此类推~
内科进修学习小结
首先我要郑重和衷心地劝告我曾治愈过的患者及其他人,几十年学医、行医的经历告诉我们一个真理,做为一个人必须要懂得些中医知识,多读和了解“黄帝内经”理论,掌握一些医学常识和道理,这是保证自己和家族不受其害及不做冤鬼的根本保证,否则一旦有病,叫天不应,叫地不灵,听信庸医胡说,任人宰割,轻者治此失彼,花冤枉钱,重者致残丧命,或终生不愈,人与家庭的一切兴旺和欢乐都将付之东流,这样的事情和惨象,在我们经历的临床上不在少数。
前些年,记得住在**小区的一个血栓病患者,五十多岁,由于开始治疗不对,七八年不能自理,到家看时,见每天脖子上挂个盒子接口水,丧失了自理能力,拖累子女不能正常念书,爱人不能出去工作,家贫如洗,惨象已极。
还有一个男同志四十多岁,开始只是每天上下班感到腿疼,某医院诊断为股骨头坏死,动员手术,结果医院一下子把两侧股骨头全部换成了不锈钢的,从此卧床不起。
当我到他家看时,已在床上躺八年了,此时女儿已出嫁,爱人出去打工挣钱,只有一个狗来回叼东西给他,试想怎么能拿不锈钢死物去换活骨头呢,医之过呀。
还有个男孩十几岁时,一次风寒感冒,(由于没有对症解表),入院打针消炎,一个月不退烧,竟逐渐治成类风湿,花去家里三个买卖十多万元,而越治越重,当我们初次见到时竟靠服激素维持,不能行走,最后用中药把激素顶掉,使其恢复。
但家庭为此付出了沉重的代价。
还有我们见到过的一个高中男孩,开始因学习过重、紧张,经常头眩乏力。
本应吃中药大补气血,而却到各医院去检查血象,一遍查不出,二遍查、三遍查,开始用仪器,之后用骨穿,终于演化成血癌,随后放疗化疗透析至死。
至于心肌炎,小儿一型糖尿病更是数不胜数。
这些触目惊心,发人深省的病例,再次告诉我们,不懂中医的辨证道理在世上就无法生存,哪怕是一点点小病,都会把你撩倒,直至要命,这绝不是骇人听闻,而是我们从医几十年,耳闻目睹所得出的结论。
我们常说不当法官,不能不懂法;不当教师,不能当文盲,那么不当医生,也不能当医盲,这是生存哲理。
当法盲容易犯法,当文盲容易贫穷,那么真要是当起医盲,就容易死于非命。
那种只管活命,其它都可以不顾,象是对待子女,怎样学习是老师管的事儿,有病如何处理是医生说了算的事,自己不需了解和过问。
至于父母有病只管往医院送,随医院摆布是打针还是开颅手术,无需自己探讨和操心。
这在过去、现在和未来持这种观点和观念都是错误和危险的。
古代名医皇甫谧曾说:“夫受先人之体,有八尺之身躯,而不知医事,此所谓游魂也,若不精通医道,虽有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,无以“济之”。
这就告诉我们,不懂医术,对上就是一个不孝子孙,对下就是一个不负责任的父母。
对自己来说,生命就没有保障。
无论你当多大官,一旦有病,尤其象血栓之类,马上官职就丢,人情立薄。
至于什么歌唱家,京剧名角,各种演奏家,以及相声小品艺术名流等不懂医,不相信中医,平时不懂中药保护意识,一旦有病,歌喉不畅,手脚不灵,立即就成了世上累赘之人,这样实例不在少数,所以身体是事业的本钱,也是为人民服务的本钱,也是正常生存的本钱。
可以说,没有身体就没有一切,一旦重病缠身父母、妻儿老小,都为此受其牵连,由此可以看出医理何其重要。
纵观世上千家万户,一生一世,哪家不得病,哪家不求医,求就有正和误之分,特别是当今处于“医疗仪器检测成风”、“抗生素乱用”“点滴不离身”和科学飞速发展的时代。
有时仪器检测代替了中医的辨证施治。
随着科学仪器检测和手段的不断更新,对人体细胞观察的细微深入由放大几十倍发展到几百倍乃至上万倍,病名也就越出越多。
由以前的高血压、糖尿病、冠心病到白血病、支原体感染,竟发展到今天脑血管粗、细,缺氧、硬化及各种器官的肥大、痉挛、骨刺等,几乎人人都被病症困扰,只要查出就得终生服药,在各种“精密仪器”面前,简直是“人无完人”,很难找到一个固定标准。
其实在中医宏观辨证施治理论讲,这里面有许多都是表面现象,都是误导。
并不代表人体真正本质,可以说都是医盲造成的,因为人是活的,仪器是死的。
用死的仪器去测有生命的人体,恐有瞬息万变之误。
这就是中医宏观调控理论和西方微观观察理论的差别。
这也是中医学和西方医学,东方和西方思维的、立足点的区别。
我们常说一方水土养一方人。
五千年的中华大地蕴育了丰富独特的中医文化体系,它从宏观角度出发辨证施治,五行学说、整体观念是它医治的精髓,所以在治疗中,把讲气血运行,讲经络学,讲人体与自然界和季节相呼应放在第一位。
认为仪器,实验室和人肉眼观察不到的东西在人体不一定不存在,而看到、测试到、化验到的东西又不一定反映事物本质,每个人体器官、细胞都是生命活动的现象,它包含生长、变化、衰败和瞬息万变的因素存在,那些所谓什么“骨刺、肥大、狭窄、萎缩”等都不是一成不变的。
这是用活的观点,唯物辩证观点看待人体。
那种把身体看成机器单纯查这查那,认为缺东少西,“肥大狭窄”而看不到整体失调对它影响的观念,都是没出路的。
不要小看这宏观和微观的正确与否,有时生和死,就在左右分秒之间。
其实疾病对于人们并不可怕,也不陌生,也是各家各户必有的现象,关键怕不懂医。
我们常说,“人吃五谷杂粮哪有不得病的”(如今用化肥和农药种出的粮食更不屑说)。
所以说,谁一生不得病,谁一生没咳嗽过,没口干、尿频过,谁又没头眩、心慌过。
至于感冒发烧,头疼更是常有的事,方方面面,各式各样的病,人一生都容易遇到,弄清道理,对症下药。
或自身调理,自然云消雾散。
对此古人曾讲,“人生一小天地,病之轻者,如日月之食,不转瞬,自必回和,断不可轻易服药。
恐益乎于此,则损乎彼也”(《笔花医镜》)。
关键就是不能误导,不能把一时出现的身体变化当做器官损坏,血管变细……来看,更不能没事去查这查那,非要查出点病来吃点药。
那样下去连飞行员都很难达到标准。
所以我们总结说,为什么病症这么多,错误理论的误导是目前造成各种病症增加、复杂化和乱用药的潜在因素。
特别是有老人和小孩的家庭,一旦有病,有的就象热锅上的蚂蚁一样,东奔西撞,没有主心骨,各处盲目求医,造成了不应有的病残和死亡。
不就是不懂医理吗
丢弃了中医辨证施治法则。
有些不是命短,也不是治晚了,大部分是乱治,误诊而成。
前面的例子是这样,世上还有许多误导的例子,更是发人深省,这里有下至不满月的婴儿,有四五岁满地跑的娃娃,上至中年及饱经苍桑的老人,他们没有死伤在战争的炮火中,没有死伤在自然灾害的袭击中,而却死伤在医误中。
对待身体,糊涂的很,任人摆布。
例如我们主张,渴了喝,饿了吃,累了歇,困了睡,这也是人之常理,可现在一些人却渴了不喝水而吃药,饿了不吃饭吃药,困了吃药,睡不着也吃药,认为喝水解渴不如吃药解渴,害处小,饿了认可吃一两饭,二两饭,其余用药代替,这都是什么逻辑,有病时,有的不问风寒侵袭如何影响,不问饮食起居如何,先 B 超后 CT ,一个测试数据,就推到了死亡线上,有的简直惨不忍睹。
记得那年在吉林大街小区里看见一个满地跑的小男孩,外人看不出什么毛病,家长却讲,现正筹备四万元钱去做心脏瓣膜手术,因为小孩有时长出气,医院诊断心脏瓣膜关闭不严,这就是说一旦换上人造瓣膜就意味着小孩一生就要靠长期服用溶解药活着,小孩还小,心脏还在成长,为什么不从促进心脏成长发育上想办法呢,为什么不从惊吓伤气耗血造成心脏工作失调去考虑呢,用药养血安神,提高体质才是真正出路,可就不这么想。
去年一个外地患者父亲来,他的一个三十七岁儿子患脉管炎,前年上医院截去一条腿,去年另一条腿的脚趾溃烂,来时孩子在某医院刚截去另一条腿,大夫讲,怕往上发展,所以要多截一块,其实就是不问什么原因会使它发展,又有什么方法使它不能发展,更不去想一个年轻人不给保存唯一的一条腿大小便生活自理怎么办,将来怎么生存,结果截肢后的大量消炎耗体之药用上,使患者低烧不退,胃气被伤,每天恶心吃不进饭,这就是中医理论上所说的虚证当实证治,治法用反了。
我们在《中医理论谈当代医误*脉管炎消炎化瘀之误》中讲:“脉管炎此为阴疽血寒之症,是由曾涉水、受冻或长期站立而得,不可依赖消炎化瘀截肢之法,应宣通阳气,温经养血可愈”,那就是说,大量人参、鹿茸生血之药用上立见回春,真是庸医之误啊。
还有一个四、五岁的小男孩,由于常吃雪糕和饮料之类寒性食品,造成胃气下降,脾胃不合、厌食,这在当前许多孩子中都有这种现象,本应用药暖胃扶脾,可到某大医院中医大夫诊治时,却叫去做血液检查。
我们讲,肾为先天之本,胃为后天之本,人的血液是由肾的元气和脾胃水谷之气综合而演化为血,胃气被伤,形成厌食之症,血象显示,当然要有偏差,但这是标不是本,可是这个孩子做检查时,出现红白血球不正常,随后便开始“放、化疗”,一化就是一年多,头发化没了,歇一段,等长出来再化。
化疗时数据就正常,停一段时间就上来,他们就没有考虑到,好的数据不是你化出来的,是体质上来恢复的,不提高体质,哪有好的数据。
仅仅一个吃饭少,一个血液检查,折腾一年多还没完没了,家庭已为此付出了沉重代价,八、九万元花了,房子卖了,现“骑虎难下”,有如“身在江湖,身不由已”,不化下去吧,怕加重,化下去吧,体质一天天下降,最终能否承受。
这种情况对许多做父母的都应引以为戒,不要盲目去听信某些东西。
前些时候,报纸、电视曾报导一个学生由于思想受刺激产生心情郁闷、情绪不安症状,对此我们在《中医理论谈当代医误*癔病、癫病、神经病依赖镇静之误》中曾说“癔病、癫病、精神分裂等神经系统疾病,开始是由于生气,忧郁或惊吓而得,所以千万不能依赖镇静药使其麻醉入睡伤其正气,应先通下,后养血安神,这样不留后遗症,否则将永无宁日”,这是中医的正确治疗方法,也曾有许多患者获愈,可是电视报导的这个孩子,被送进某家精神病院,被绑在床上,孩子急着小便但不能动,大声嚷,由于医护人员不在,隔壁一个精神病患者进屋将其双眼抠去,造成终身残疾,至此孩子神志还是清醒的,十多岁孩子,医之过,理之过,人之过呀
有时我们经常从广播和报刊中听到或看到,某某校学生为患绝症的同学集体集资,和全村为身患绝症的患者筹款治病,可是结果怎么样呢
医院把这些钱用来不是化疗就是透析,要不就是截肢手术,很少有用中医变症去治的,可治愈的又有多少呢
记得前些年,一个小学四年级的女孩,腿痛,按理论讲,有可能不注意磕碰、瘀血,当时不知道,久而久之复发,可到大医院诊断,怀疑为恶性肿瘤,恐发展变质,需要截肢,十几岁的孩子,截肢后由同学轮换背着上学,其结果呢
巨大的生理压力和生活的残酷,体质的下降,终于倒下了。
因为截肢本身就错了,而截肢后又进行消炎、抗癌药大量使用,这就是错上加错。
中医讲,“聚者为瘤,散者为气,失亡补益,瘀滞攻行”,中医又讲,“阴阳表里,寒热虚实”,所以瘤也有阴阳,阳者,红肿发热,宜发散消炎,阴者,青暗发凉,宜补气养血,这也是现代医学所说的恶性,能辨清阴阳,对症用药,哪有截肢的道理
对于一个生气旺盛的儿童,元气盛,哪有一锤定音之理,说截肢就给截肢呢
医之过呀,人之过呀
所以说,集资也好,凑钱也好,捐款也好,如果不弄清道理,不从中医治本出发,往轻了说,大家的这些爱心钱就等于打水漂;往重了说,就等于催命钱。
因为有许多病并不是毫无办法的,也不一定象想象的那么可怕。
我们常讲,从唯物辩证观点看问题,“有矛就有盾,有飞机就有大炮,那么有病就有因,有因就有治,得病与治病是矛盾的对立和统一,所以根据这个哲理推论,任何病症当它一出现时,随之而来的治疗方剂、方法,就存在世上了,见不见效是方法、方剂、治疗手段问题,进一步讲,是理论的正确与否的问题,也就是说理论道理不能错,不能偏。
搞现代医学的人常认为,谁说糖尿病能根治、心脏病能治愈、癌症能治好,这是绝对化,是绝对语言,只允许说,不能治愈,只能维持,这何尝又不是把问题看绝对了呢
天地之大,何奇不有
中医浩海,何理不出
不要说,这也不能治,那也不能治,那是不符合唯物辩证哲理的。
记得有卵巢癌、肺癌、肝癌、肠癌等所谓晚期患者,有时疼痛到了忍无可忍的地步,什么止痛药都用到了,西医称癌细胞已扩散,其实从中医理论分析,人体瞬息万变,体内和体外是一个道理,拿鬼风疙瘩(现代医学称荨麻疹)讲,出汗受风,一夜就可以全身出遍,恨不得每个毛细血孔都会贯满,这在身体内部来讲,就好比扩散,可谁又能知道,通过中药解表散风,可以几天内云消雾散,若不对道理,就用刀子刮去一层,照样痒,在人体外部尚且如此,怎能完全断定在内部脏腑、在血液中,只有扩散没有吸收呢
这就是观察现象和分析理论的差距。
肺癌、肝癌的所谓晚期剧痛,是脏腑失调引起的细胞、血液的改变,和皮肤的疹块是一样的道理。
由于各种止痛药的副作用,刺激、损伤及毒素,造成了破损面及溃疡面,有如人皮肤生恶疮或破口一样,什么酒精、药水、消炎粉,凡带有刺激性的药品,包括生理盐水,都会产生刺激性剧痛,所以我们有时给这种所谓晚期患者出主意,当扩散产生剧痛用任何药无效时,停止各种药的注射和服用,用香油、麻酱和蜂蜜结合一起,一饮到底。
因为香油是润肤的,是弥补破伤面的最好药,过去许多膏药都由此而做,使肺部、肝部的溃疡面得以缓解,有时用鹿角胶和阿胶,溶化服用也可奏效,这就叫以理去治病,许多患者由此而新生,这也是运用中医宏观思想把问题简化了,否则不这么看问题,就一个出汗受风的鬼风疙瘩,又化验,又测试,又查血像,足够你折腾几年的,这就是中医,不靠方子靠道理,不靠药物靠理论分析的展现。
以上这些触目惊心的事例,一桩桩,一件件,口传眼见,历历在目,这些经历,经验和教训,我们不得不铭记于心,来告诫我们接触过的患者和其它人,千万不能不懂点正确医理,千万不能当医盲,这是保存我们自己和家族老少,身体健康,免受和少受疾病困扰及未来兴旺发达的根本保证和正确途经。
往小了说、往近了说,头痛脑热,胃疼拉肚,自己能懂,简单易行;往远了说读“内经”之书,懂养生之道,获延年益寿之理。
以前不懂医理还可以生存、混下去,今天却到了非懂不可的地步了,睁眼看看吧,现在血栓症随处可见,糖尿病处处都有,心脏病风湿症也不例外,常年吃伤体药在一些人中已成习惯,打点滴,显而易见,有的还正当年壮有为之时。
该清醒了,该到普及点中医知识的时候了,否则再继续下去,这一代和下一代身体就要断送在医盲手里,比文盲还有过之而无不及。
今天我们要不这样提出问题和看待问题,那么在不久的将来就要犯历史的错误,如再不学点中医、“内经”知识,那么在不久的将来,人们所遇到和所起的“各种病名”就不仅仅是目前这些了。
今天发明一个仪器,弄出一个病名,明天又发明一个仪器又发明一种病名,千奇百怪,数不胜数,每个病名,轻者都会使人们象糖尿病、心脏病、高血压一样,陷入长期服药的长河里去,重者当场致残丧命,这些都是不懂中医知识误导的结果。
应该接受这些痛苦的教训,牢记这些血的教训。