护理是一门运用科学,分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目,有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理,观察了解病人体表体重基础情况。下面是小编为大家整理的护理存在问题及整改措施范文五篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
第1篇: 护理存在问题及整改措施
1.接待病人
存在问题及原因分析:对病人及家属态度不热情。原因分析:护士相对少,导致工作量大,使护士疲惫。
整改措施:加强护患沟通,护士调整好心情,热情对待。
2.病人安全
存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。
原因分析:病人多,护士少,未能及时到达。
整改措施:安排专职护士管理危重病人。
3.七步洗手法
存在内容:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。
原因分析:没有认识到洗手的重要性。
整改措施:认真培训,提高护士对洗手重要性的觉悟。
4.静脉输液
存在问题:个别不能按照规范的流程进行排气,为将液体排到指定容器内。
原因分析:护士工作不细心,不认真。
整改措施:重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。
5.查对制度
存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易遗漏年龄、用法和性别。
原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。
整改措施:加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。
6.交接班制度
存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。
整改措施:按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少工作失误。
7.病房环境
存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。
原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。
整改措施:协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间设立屏风等遮挡物,保护病人隐私。
8.分级护理制度
存在问题:有时候未能每小时巡视病人。
原因分析:护士工作量大,病人多,不能及时巡视病人。
整改措施:合理分配护士工作,简化书写,做到把护士还给病人。
9.无菌导尿术
存在问题未能规范的进行导尿,有时候水囊中注入的水不够,造成尿管拖出。:原因分析:护士对导尿术的理论知识掌握不够,实践操作少。
整改措施:加强理论知识的培训与讲解,使每名护士都能牢记。
10.护理文书的书写
存在问题:个别护理文书存在字迹潦草,有涂改。
原因分析:书写强度大,内容多。制度不严格。
整改措施:要求护士认真书写,加大处罚力度。
11.无菌操作
存在问题:未能严格执行无菌操作。
原因分析:护士无菌观念差。
整改措施:加强对无菌观念的培训,让大家明白无菌操作的重要性。
12.交接班制度
存在问题:接班者未能提前15分钟到达病房。
原因分析:对交接班制度理解不深刻,思想觉悟低。
整改措施:加强交接班制度的学习与执行,列入每周培训内容。
13.病床
存在问题:不能做到一床一套。
原因分析:床套不足,个数与床位不否。
整改措施:每日清点扫床套个数,不够及时补充。
14.基础护理
存在问题:没有做好腕带标识。
原因分析:护士责任心差,工作不认真。
整改措施:加强护士管理,提高护士责任心。
15.配药时间
存在问题:个别配好的液体未注明配药时间。原因分析:治疗班工作量大,液体多,容易遗忘。
整改措施:加强治疗班的管理,规范配药流程,加强人员管理。
16.健康宣教
存在问题:宣教内容不全,有遗漏。
原因分析:护士工作不认真,没有认识到健康宣教的重要性。整改措施:组织护士学习健康宣教的内容,明白宣教的重要性。
第2篇: 护理存在问题及整改措施
1.护理人员对护理认知不足:在护理实施过程中,广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理,而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题,缺乏与病人沟通的技巧,使护理工作的深入开展受到了很大影响。
2.护理人员整体素质低下:护理领域的演变、服务功能的扩展、人们健康意识的提高,对护理人员自身的素质也提出了新的更高的要求,然而护理人员在人文社科方面理论基础较为薄弱,心理、社会和保健知识贫乏,沟通能力较差等。
3.目前国内有些医院护士严重缺编,加上“重医轻护”思想的存在,致使护士处于超负荷工作状态,日夜不停地工作,生活不规律。护理工作相关人际关系错综复杂,表现为护患关系、医护关系以及护护关系等方面,这种高压状态的长期存在,严重损害了护士的身心健康,对护理质量也造成了不良影响。
4.护理科研专家缺乏:与医学科学相比,护理科研起步晚、水平低。主要原因是由于护理队伍中缺乏既具有临床实践能力,又具备科研能力的复合型高素质的护理人才。
5.医院管理者观念转变缓慢:与目前护理管理队伍自身素质、认识水平及知识结构密切相关。目前虽然护理工作虽然受到了社会的广泛关注,但社会上仍然存在着重医轻护的观点,护士地位仍然较低。
1.加强护士上岗前的培训。上岗前安排培训,加强护理人员的护理技能和道德规范教育、职责教育。要求新护士加强基本理论学习,进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训,同时采取临床工作量化培训,提高护士实际操作技术能力。
2.开展护理质量检测。每月一次各科室护理质量自查,每季度一次护理部大检查。护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、物品、药品、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施。
3.加强护理人员管理
(1)深化人事制度改革。采取灵活的用人机制,对全院护理人员实行全员聘用制,本着公开、公平、公正的原则,择优选聘护理部主任、护士长。护士长再根据各科的实际情况,聘用科内各级护理人员。充分调动起护理人员的积极性和主动性。进一步完善护理专业技术职称评定,护士按职称、岗位上岗,激发竞争活力。
(2)聘用护理员分担护士的非技术性工作。根据各病区护理单元的实际情况,聘用部分护理员来承担大量非护理、非技术性工作。
(3)科学合理的利用人力资源。各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合,相互协作,实现人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。
(4)健全完善各项规章制度。认真组织学习严格执行,真正做到一切规章制度,人人都遵守,措施得力,奖罚分明。
4.组织学习护理礼仪规范。进行仪表礼仪,举止礼仪,服饰礼仪,语言礼仪,交往礼仪的培训,对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面,由表及里进行训练,从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止,使其具备护士必需的职业素质。
5.建立意见薄。定期向患者发征询意见表,以此,反馈护理工作情况,接受患者监督,努力改善服务质量。
第3篇: 护理存在问题及整改措施
市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;
2、责护掌握病情缺乏饮食指导;
3、护理记录缺少动态连续性;
4、抢救车药品登记不规范。
1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。
2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。
1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理,提高护士长管理水平
第4篇: 护理存在问题及整改措施
基础护理对患者的康复起着至关重要的作用,基础护理工作质量的高低反映了医院护理水平以及整体管理质量的高低[1]。因此,找出基础护理工作中存在的问题,并且有针对性的加以分析,并做出切实、可行、有效的应对措施,以提高基础护理工作的质量。笔者就此加以总结和探讨,以期探索有效、可行的基础护理工作方法,以便更好的提高基础护理工作的质量。
1.1护理人员职业素养不高由于护理人员学历普遍较低、知识结构不合理,导致现有的护理人员素质存在一定的缺陷,职业素养不高。现今医院,护理人员对本职工作缺乏热情,不具有钻研业务的精神,不具备全心全意为患者服务的思想觉悟,相关护理知识跟不上时代步伐,护理知识不平衡,不具备护理专业的特色,并且护理人员工作上缺乏主动性,依从性太强,不能满足新型护理的需要,阻碍了护理事业的健康发展。由于护理人员的工作量较大、繁琐枯燥,易导致护理人员心理素质太差。有少数护理人员不具备的职业道德,责任心不强,导致患者病情变化时不能得到及时有效的救治而出现危险[2]。
1.2护理人员基础护理措施不到位目前有很多医院的基础护理工作基本是由患者家属或陪护人员完成的,护理人员的基础护理措施跟不上患者的需求。资料显示,某家医院的神经外科有1例患者,该患者住院期间由于基础护理不到位,患者的全身多处出现压疮,并且这些压疮护理人员均未在护理记录中记录,所在科室也未就该表现进行讨论分析,更没上报护理部,基础护理措施相当不到位,给患者的康复带了很大困难。对于护理人员来说,在临床护理工作中,随着危重病患者及长期卧病在床人数的增多,患者及家属对基础护理质量的要求越来越高,护理人员的护理的工作量也就越来越大。但是,由于临床护理人员资源的短缺,一部分护理人员还要忙于治疗及常规的护理工作,因此,患者的生活护理基本上需要依靠患者家属及陪护人员来完成,基础护理质量远远达不到要求[3]。
1.3护理人员思想意识淡薄现代社会,由于护理人员备受社会不良风气的影响,一些护士仅片面追求经济实惠而缺乏职业道德,不具备现代新型的护理意识,日常护理工作中,常常淡化基础护理工作,临床经常出现重视临床治疗而轻视基础护理的现象,大部分护理人员仅以完成临床治疗、保障安全为工作重心,传统护理观念认为基础护理是否落实,对于治疗疾病是无足轻重的,护理人员对基础护理缺乏积极有效的心态。因此,基础护理质量难以达到预期目标[4]。
1.4护理人员不具有健康教育知识和技能由于传统思想的存在,大部分患者对护理人员抱有歧视态度,这些患者认为护士对患者进行的健康教育是不全面的。一般情况下,护理人员只注重危重患者的护理工作、只重视危重患者的抢救,护理人员认为患者对健康教育的需求程度不高,因此,对于患者健康教育的是不利的。另外,护理人员缺乏一定的健康教育知识,这些阻碍了健康教育的发展。目前,很多医院缺乏对护士的健康教育理论知识和专业技能的培训,并且知识结构不完整,不能满足对患者进行完整健康教育的目的。即便开展了健康教育,这种健康教育也仅仅只是为了应付上级的各项检查,并未随着患者病情的变化、患者的体质以及生活习俗的改变而进行相应的健康教育[5]。
2.1加强学习,提高护理人员职业素养医院应加强医护人员的培训,鼓励高职称以上护理人员开展专科护士及护理专家的培养,且对专科护士实行分管制,由带教老师竞争上岗;另外,需要根据专业发展的需要,选派一部分护理人员到别的有名的医院学习。医院应每个月组织一次全院的护理知识讲座,采用多媒体等不同授课方式,多途径、多方位培养护士的讲说能力,并注意突出护理人员的专业特涨,要鼓励护理专家潜心科研。每周要有针对性地开展护理质量的自查工作,建立健全各项管理及考核制度,并细化护理人员的考核细则,每月进行一次,并给予相应的奖励和处罚措施。随着各项考核制度的建立,调动了护理人员的积极性,也进一步提高了护理质量[6]。
2.2定期加强基础护理技能的培训由于基础护理工作内容的繁多,护理人员需要掌握的技术多种多样,这就要求护士人员具备扎实的理论基础以及熟练的操作技能。护理人员通过每月的护理查房,并结合病例系统学习专业知识并分析讨论解决存在的护理问题,从而有效提高了护理人员分析问题和解决问题的能力。另外,护理人员应强化业务知识的学习,定期组织各项基础护理技术知识讲座并加以考核,以期提高护士的基础操作技能[7]。
2.3加强基础护理质量控制体系的建立在临床护理工作中,护理人员应结合护理部的检查、查房结果及患者和家属的满意曾度等来评估基础护理质量,并将每次检查中存在的问题以及不足,作为下一步护理工作的目标和重心,并结合自己科室制定相关改进措施,使存在问题得到不断改进,进而提高基础护理的质量[8]。
2.4积极开展护理人员健康教育知识培训健康教育是基础护理工作的重要手段,但如何应对患者病情的复杂、严重程度及护理工作繁忙的特点,护理人员在对患者进行护理过程中,为患者有效的健康教育是必要的。因此,需要开展护理人员的健康教育知识培训,使其能够系统的学习相关知识,加深其对疾病的认识以及对健康教育的理解,以提高基础护理质量[9]。
综上所述,基础护理作为护理工作中最常用、最普遍的护理手段,是护理工作质量的基础。通过探讨基础护理中存在的一些问题以及改进措施,以期规范护理操作,保证护理工作的质量,完善护理管理体系,培养高素质、高水平的护理人员,提高基础护理质量。
第5篇: 护理存在问题及整改措施
【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,内科病在疾病谱中的排序也越来越靠前,内科病发病急骤,病情危重,逐渐成为人类死亡及致残的主要原因。对内科患者进行及时有效的护理是减少并发症和死亡率的关键。
【关键词】内科医疗;护理工作;安全
随着社会医学科学技术的发展和社会环境的变化,现代医学知识量成爆炸性的增加,要求护理人员自身工作素质的提高,不但要具有系统的医学基础理论和专业护理知识,还要有独立工作能力,并熟练的掌握各项护理技术水平,要能解决护理操作中的疑难问题。
(一)安全问题:护理安全问题是衡量护理人员业务素质和管理水平的重要标志,也是护理质量管理的重点,为的是护理工作更安全、有效、快捷,最大限度的降低护理差错发生。
内科医疗护理工作的安全问题包括,1责任心不强,未严格执行“三查七对”。由于输液室内患者周转快,或者患者擅自调换座位,而护理人员没有认真查对,容易导致接错液打错针等;或者护理人员不注意巡视病人,没有及时发现输液反应或者液体外渗等现象。2缺乏专业训练,护理经验不足,导诊工作不准确等,工作中出现松懈,在运送患者途中,对患者的病情观察不详细等,家属的心情焦急和患者的病痛折磨,易发生护患关系冲突等现象。3工作忙、护理人员少,容易忽略对留院观察患者的病情观察,存在护理人员在护理记录上的不认真或错记、漏记、记录不准时等现象。
(二)观察能力问题:观察能力是护理人员进入临床工作必须具备的基本技能,护理人员通过观察后收集患者的资料,根据资料可以制定护理计划,好作为实施整体护理的依据,也可以成为医生治疗和诊断的参考。
(三)压力问题:随着医疗卫生事业的发展,对护理人员的要求越来越高,同时,护理人员的工作压力也随之增加了。护理人员应该通过各种组织措施和自身的努力,减轻工作压力。维持高水平的护理质量,保持身心健康。那么压力是如何产生的呢?首先,由于特殊的工作环境,人际关系复杂,护理人员要面对千差万别的病人。有的病人对护理人员的工作要求过于苛刻,有的不愿意配合,有的甚至随意辱骂护理人员。护理人员要保持平静和理解的心情来解决问题。其次,由于各种原因,竞争不可能百分百的公平、公正,有时还不能排除人情竞争的可能。许多医护人员自身没有具备承受这个规则的能力。因为缺乏自我调节能力,一旦没有应聘成功或者遇到挫折就怨天尤人,意志消沉,不能自拔。
(四)风险意识:内科护理工作也是有风险的,要做好护患沟通,防止病人自杀或者与患者病情加重。以防止患者家属或者患者与护理人员的摩擦的风险。
(一)安全问题的对策:第一,应该认真执行“三查七对一注意”制度,加强学习,严格遵守无菌操作规则,在输液时,要认真填写输液记录单和输液卡,密切关注患者在输液中的病情变化,多巡视,做到及早发现,及时处理等。要认真学习输液反应的病因,临床表现,病理生理、处理措施等。制定完善的护理抢救计划,逐条落实等。更好的加强护理人员的急救意识,提高急救技术水平。健全各项规章制度,使护理人员在护理过程中有章可循。第二,加强护理人员的严格管理及相应的培训。调动护理人员的责任感。让她们具备较强的急诊意识,对患者按轻重缓急进行预检分析。对危重患者要及时送入抢救室,立即通知医生,做到紧急处理。有时,还要协助医生搬运患者,护理人员应该做到:以患者为中心,主动积极,热情服务,沉着冷静。并快速做出判断,保证患者得到及时、快速、有效的治疗。
(二)观察能力问题的对策:首先,要加强专科理论知识的学习来培养内科医疗护理人员的观察能力。护理人员除具备常用的医学护理知识,还需要掌握内科专科理论知识。如了解人体内的重要解剖结构、机能定位,症状体征的分布,了解可能出现的并发症。学习掌握每一类疾病的治疗方法、临床表现、病情和护理的观察和可能会发生的症状,及处理措施。只有加强了护理人员的专科理论知识,才能及时的观察到患者的病情变化。其次,从细微处直达问题的根本。护理人员要严格掌握病人的脉搏、体温、心率、血压、呼吸等状况。对状况的观察要做出纵向的对比。分析患者的病情程度,若发现患者的状态稍差或症状淡漠一些,要及时通知医生查看病情。需要时要对患者进行复查,确保发现病情在短时间内,做到及时处理。例如有时,患者会出现头疼的情况,要认真的询问患者头痛的部位,性质及程度,及伴随的症状等。明确区分是大脑压力升高所引起的头疼还是其他性质的头疼。处理这种头疼时,切忌盲目的给患者使用止痛药,以防止止痛药掩盖患者的病情,耽误治疗时机。
(三)压力问题的对策:第一,要提高内科护理人员的适应能力。定期组织内科护理人员学习心理健康知识,或者对其进行心理指导。使其学会降低压力的技巧。加强护理人员心理素质的训练,提高护理人员心理素质及心理耐受能力,内科护理人员应学会从容面对工作压力,积极采取放松技巧,给自己周围营造一个轻松的工作氛围。有利于自己的身心健康,从而提高工作效率。
第二,发挥护理管理人员的积极的引导的作用,切实关心护理人员的身心健康,关心理解护士,创造积极乐观向上、和谐文明的氛围,增进同事之间的交流及互相理解。分析压力的来源,采取有效的措施减轻护士的职业压力。
(四)风险问题的对策:当想到自己的疾病时,患者情绪会非常紧张和恐惧。护士此时要关心患者,安慰患者,及时向患者解释疾病只是暂时的,经过治疗是可以纠正的,以使他们消除紧张和恐惧心理。同时告诉家属不要远离患者,患者要有安全感,使患者打消轻生的念头,减少风险。同时,加强护理人员的风险教育。曾经发生过的风险事件是最好的风险教育素材。利用临床工作中的范例进行自我教育,每月要召开护理不安全因素的讨论会,护士长要鼓励人人要将科室工作人员存在的不安全因素进行讨论,共同探讨防范之策。加强护理人员的自我保护意识,在节假日和夜间等特殊的时段强调人人参与风险管理的重要性,同时,要增强法制观念和职业责任感。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础(3版)IMI.北京:人民出版社.2024,8
[2]崔亚萍.规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用[J].护理研究,2024,21(7c)