蚊子是如何选择攻击目标的
蚊子(mosquito),属于昆虫纲双翅目蚊科,全球约有3000种。
是一种具有刺吸式口器的纤小飞虫。
通常雌性以血液作为食物,而雄性则吸食植物的汁液。
吸血的雌蚊是登革热、疟疾、黄热病、丝虫病、日本脑炎等其他病原体的中间寄主。
除南极洲外各大陆皆有蚊子的分布。
其中,以按蚊属、伊蚊属和库蚊属最为著名。
美国科学家研究发现,人体排出的二氧化碳、汗液里的乳酸以及香水、发油和除臭剂等散发出的芳香气味,都受蚊子“青睐”。
据当地媒体报道,美国农业部化学专家乌尔里克·伯尼尔等人正在进行一项研究,了解人体皮肤表面1000多种化学物质中哪些物质“吸引”蚊子,以便开发出有效的灭蚊剂。
在佛罗里达州的盖恩斯维尔实验室,伯尼尔发现人体排出的二氧化碳、汗液里的乳酸以及香水、发油和除臭剂等散发出的芳香气味都招惹蚊子,而且穿黑色衣服也招蚊子。
另外,伯尼尔还发现,人体皮肤表面一些化学物质是蚊子讨厌的,但伯尼尔没有详细说明是什么物质。
由于每个人身体散发出的体味不同,蚊子叮人因人而异。
另外,蚊子本身也有自己的“喜恶”。
伯尼尔等人目前正在对此进行研究。
有些人认为食用酿啤酒用的酵母、大蒜或维生素B12可以不招蚊子咬,但研究人员说,这些土方法其实没多大用。
伯尼尔指出,具体吃什么才能不招蚊子叮,还需要进行专门研究。
保持居住环境清洁干净防止蚊子滋生,才是防止蚊咬的关键。
公蚊子不吸血,只吸食植物的汁液,所以它们一般不进屋。
只有秋后天气冷了才会跑进室内避寒。
吸血的都是母蚊子,吸血是为了增加营养繁殖后代,吸饱了就找有水的地方产卵去了。
它们一般5月开始出动,至8月中下旬达到活动高峰。
秋天气候变冷温度降到10摄氏度以下时,它们就会停止繁殖,不食不动进入冬眠,直到第二年春天激醒后又出来。
它们最喜欢的温度是30摄氏度左右,太高了也受不了。
它们的生存繁殖环境必须有水,因此地面积水、臭水沟、下水道、人们扔掉的易拉罐、矿泉水瓶等都是它们的理想家园。
科学家研究表明,蚊子叮人是有选择的,能为蚊子带来丰富胆固醇和维生素B的人最受蚊子青睐。
蚊子利用气味从人群中发现最适合它们“胃口”的对象。
胆固醇和维生素B这两种物质是蚊子等令人讨厌的昆虫生存所必需、而它们自己又不能产生的营养。
蚊子具有很强的嗅觉能力。
当人类呼出二氧化碳和其他气味时,这些气味会在空气中扩散,而这些气味好比是开饭的铃声,告诉蚊子一顿美餐就在眼前。
蚊子跟踪它的目标时,总是随着人呼出的气味曲折前进直到接触到目标为止,然后就落到皮肤上耐心寻找“突破口”,最后才把“针管”直接插入皮肤里吸血8-10秒钟。
大多数化妆品中都含有硬脂酸(脂肪酸的一种),所以化妆的人比不化妆的人更受蚊子“欢迎”。
至于一个人的胆固醇水平,倒不会左右蚊子的判断力,除非有足够胆固醇贮存在离表皮很近的地方。
当然也有一些气味是蚊子所讨厌的,如月桂叶、柠檬草油、香茅、大蒜和香叶醇的气味。
另有一项研究显示,孕妇遭蚊咬的机会比未怀孕的女性高出1倍。
研究人员认为:妇女在怀孕期间所呼出的气体含有多种不同的化学物质,因而成为疟蚊的叮咬目标。
此外,孕妇体温较高,出汗也多,是皮肤细菌滋生的良好基地。
这两个原因使孕妇比其他妇女更易惹蚊子“光顾”。
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危重病人的护理一、名词解释1.危重病人病情严重,随时可能发生生命危险的病人。
2.呕吐是许多疾病表现在肠胃系统中的一种常见症状,它表现 为胃内容物不自主地经口喷涌而出。
3.瞳孔散大瞳孔直径大于5mm。
4.瞳孔缩小瞳孔直径小于2mm。
5.精神状态是指个体的情感反应,即情感在心理或行为上的表现。
6.咽拭子培养从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养。
7.胃管洗胃法是将胃管由鼻腔或口腔插入胃内,特大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。
8.意识模糊最轻的意识障碍。
对周围环境漠不关心,答话间断迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
9.谵妄意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失,表现为语无伦次,幻想、幻听、躁动不安,对刺激反应增强,但多为不正确。
10.昏迷按程度分为浅昏迷和深昏迷。
浅昏迷表现为随意识运动丧失.对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈刺激可出现痛苦表情,各种反射均存在,生命体征一般无明显改变,有大小便潴留或失禁。
深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应,各种反应消失,全身肌肉松弛,生命体征改变,大小便失禁,偶有潴留。
二、填空题1.危重病人需要护理人员给予_______、_______与________。
特别的观察;及时的抢救;精心的护理2.________与______是护理危重病人的关键,_______的复苏、______的吸氧、______的气道吸引、______的洗胃等,都对病人的_____及____起着决定性的作用。
抢救;配合;心肺功能;缺氧病人;窒息病人;服毒病人;预后;转归3._______是护理工作的一项重要内容,护士必须有广泛的______和训练有素的_______,有目的地使用各种______,有时还需依靠______的帮助来提高观察的结果。
观察病情;医学知识;观察能力;感觉器官;仪器4.表情与面容的观察,如________、_______、_______、________等情况。
面颊潮红;面色苍白;精神萎靡:双目无神5.皮肤与粘膜的观察,如皮肤的________、_______、_______、_______,有无____、______、______、_______和______、______等情况。
弹性;颜色;温度;湿度;出血;皮疹;水肿;黄疽;紫绀6.姿势与体位的观察,如急性腹痛时,病人________,借以_______。
双腿蜷曲;减轻疼痛7.呕吐物的观察,一般呕吐物为_______和______,如混有大量胆汁时呈______;消化液;食物;黄绿色三、单选题1.下列不属于生命体征的项目是:BA.体温B.神态C.血压D.脉搏A.呼吸2.需要密切观察血压的病情是:DA.急性感染B.哮喘C.腹泻D.休克E.恶心、呕吐3.急性中毒意识清楚病人应从速采用:AA.口服催吐法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.电动吸引器洗胃法E.自动洗胃机洗目法4.休克病人护理应特别注意:BA.脉搏B.血压C.呼吸D.瞳孔E.以上都不是5.双侧瞳孔扩大见于:BA.有机磷中毒B.颅内压增高C.颅脑膜下血肿D.吗啡中毒E.脑疝早期征象6.所谓患者的一般情况,其中不包括:DA.发育、营养B.表情、面容C.姿势、体位D.药物反应E.饮食、睡眠7.属精神状态的表现是:EA.面颊潮红B.面色苍白C.双目无神D.呼吸急促E.忧郁8.漏斗胃管洗胃法是利用:AA.虹吸原理B.正压原理C.负压原理D.空吸原理E.液体静压原理9.对危重病人的观察内容,下列哪项是次要的? BA.意识状态改变B.饮食方面的变化C.生命体征的变化D.瞳孔的变化E.尿量及呕吐物的变化10.右侧胸膜炎患者采取的体位是:BA.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.半坐卧位11.患者采取强迫体位是为了: CA.预防褥疮B.保证安全C.减轻痛苦D.配合治疗E.减少体力消耗12.皮肤粘膜常规观察的内容不包括:CA.弹性B.颜色C.感觉D.温湿度E.出血点13.中毒较重的病人洗胃卧位是:CA.屈膝仰卧位B.半坐卧位C.去枕左侧卧位D.平卧位,头倔向一侧E.头低脚高位14.糖尿病昏迷病人呼气中带:CA.硫化氢味B.氨味C.烂苹果昧D.大蒜味E.特别臭味15.短暂的意识丧失称为:DA.眩晕B.意识模糊C.虚脱D.昏厥E.昏睡16.检查表浅感觉的方法是:CA.用叩诊锤轻叩膝盖部B.用大头针划拭足底部C.用棉签轻试皮肤D.轻捏不同部位的皮肤,比较其反应E.观察眼球转动程度17.下列为排泄物的一项是:CA.粪便B.尿C.唾液D.痰液E.汗液18.口服催吐灌洗液的温度是:BA.20~24℃B.25~38℃C.39~42℃D.43~45℃E.46~48℃19.哪项不是一般情况观察内容:AA.意识状态B.面部表情C.皮肤粘膜D.睡眠饮食E.姿势体位20.哪些危重病人的护理诊断与意识障碍无直接关系:CA.有误吸的危险B.有受伤的危险C.焦虑D.自理缺陷E.有皮肤完整性受损的危险21.吸痰的操作何项错误:BA.病人头转向护士一侧D.先启动吸引器后插管C.先吸去口、咽喉部分泌物,再深入气管吸引D.将吸管从深部向上提起,左右旋转吸痰E.痰液粘稠滴少量生理盐水稀释22.病区急救室的布局和设备不强调:2A.靠近医护办公室B.美化室内环境C.备齐急救器械D.准备好各种急救药品E.有严格的管理制度23.有机农药1605中毒时用高锰酸钾洗胃可:DA.对心血管和神经系统有抑制作用B.损伤胃粘膜C.生成毒性更强的敌敌畏D.生成毒性更强的对氧磷E.抑制毒物排出体外24.除哪项外都属于中枢神经系统功能障碍的表现:EA.意识障碍B.烦躁不安、谵妄C.嗜睡D.昏迷E.闭目养神25.检查电动吸引器的方法何项错误:EA.电源和吸引器电压是否相等B.吸引器备管连接是否正确C.打开开关检查吸引器吸力是否正常D.吸痰管号码是否合适E.安全瓶内是否加入消毒溶液26.简易呼吸器挤压一次入肺的空气量为:CA.100~200mlB.300~400ml C.500~1000mlD.1200~1500mlE.1800~2000ml27.轻度缺氧的氧分压值是:DA.<3.6kPaB.3.6~4.6kPaC.4.6~6.6kPaD.6.6~9.3kPaE.>9.3kPa28.氰化物中毒时可用的洗胃液是:DA.2%碳酸氢钠B.0.2%活性炭悬液C.0.1%硫酸铜D.0.02‰高锰酸钾E.植物油29.病人体温升高伴有血压下降常提示有:DA.高热B.心源性休克C.中毒D.感染性休克E.出血30.容量型呼吸器输入压力降低是由于:DA.痰液堵塞B.活瓣障碍C.胸廓扩张受限制D.管道脱位引起漏气E.管道折叠31.昏迷患者眼睑不能闭合应:EA.按摩眼睑B.热敷跟部C.滴眼药水D.用消毒巾遮盖E.盖凡士林纱布32.危重病人的角膜反射减弱或消失,提示病变已影响到:DA.小脑B.中脑C.延髓D.桥脑E.丘脑33.漏斗胃管洗胃时,如不能顺利引出胃内灌洗液时可采取:CA.提高漏斗B.挤压、移动胃管C.挤压橡皮球D.按摩胃区E.嘱病员作吞咽动作34.呕吐呈喷射状见于:DA.幽门梗阻B.低位性肠梗阻C.急性胃肠炎D.颅内压增高E.食物中毒35.缺氧时,突出的临床表现是:DA.皮肤湿冷,尿量减少B.面包潮红,脉搏洪大C.辗转反侧,呻吟不止D.烦躁不安,发绀明显E.头晕眼花,血压下降36.某6岁儿童在公园不慎溺水窒息,急救的首要步骤是:CA.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物和分泌物D.肌内注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸37.氧气表上的减压器,可将来自氧气简内的压力减低至:BA.0.5~1kg/c㎡B.2~3kg/c㎡C.4~5kg/c㎡D.6~7kg/c㎡E.10kg/c㎡38.装氧气表前先打开总开关的目的是:CA.检查筒内是否有氧气B.测知简内氧气压力C.清洁气门,保护氧气表D.估计简内氧气流量E.了解气体流出是否通畅39.病人有谵妄状态时,表现为:AA.语无伦次B.语言增多C.易激怒D.感觉迟钝E.朦胧状态40.关于中度缺氧症状的描述,下列哪项不妥:AA.轻度发绀B.烦躁不安C.呼吸困难D.氧分压在4.6~6.6kPaE.二氧化碳分压大于9.3kPa以上四、多选题1.单侧瞳孔扩大,固定提示:BDA.颅内压增高D.同侧硬脑膜外血肿C.有机磷中毒D.钩回疝E.阿托品中毒2.护土在抢救工作中应做到:BCDEA.指定抢救负责人,成立抢救小组B.参与制订抢救方案C.制定抢救护理计划D.做好抢救记录E.做好交班工作3.采取被动体位见于:ABA.意识丧失者B.极度虚弱者C.急性胸膜炎D.哮喘持续状态E.胆道蛔虫症4.洗胃的禁忌证为:ABDEA.食道阻塞B.食道静脉曲张C.昏迷D.胃癌E.十二指肠溃疡5.人工呼吸机的作用是:ABDA.为病人提供足够的通气量B.供应足够的氧气C.供应足够的空气D.利用二氧化碳排出E.供应高压氧6.观察病情贯穿在下列哪些护理过程中:ABCEA.晨间护理了解饮食和睡眠状况B.定时测星体温、脉搏、呼吸、血压C.与病人交谈,了解心理状态D.治疗前做好三查七对E.用药后注意药物反应7.保持昏迷病人呼吸道通畅的关键是:ACA.及时吸出呼吸道分泌物B.更换体位C.仰卧时头应侧向一边D.注意观察病人有无缺氧E.观察病人有无点头呼吸8.判断营养状况的指标是:BCDA.体重、身高B.毛发光泽和疏密C.皮肤润泽和弹性D.皮下脂肪E.身体各部分的对称性9.使用人工呼吸器时为了促进排痰应按时给病人:ABCA.翻身B.吸痰C.拍背D.针灸E.放出套囊内气体10.为病人进行肢体被动运动的目的是:ABCDA.防止肌肉萎缩D.防止关节强硬C.预防静脉血栓形成D.增加肌张力E.预防坠积性肺炎11.吸痰应注意:ABCDEA.检查电压、管道连接和 吸引性能D.贮液瓶内吸出波及时倾倒C.连续使用电动吸引器不超过2hD.为小儿吸痰负压不宜超过39.9kPaE.吸痰管每次吸后更换12.手术后病人的观察重点是:ABDA.伤口情况B.血压C.疼痛D.出血E.输液反应13.危重患者由于护理不当可诱发:ABCDEA.下肢静脉血栓B.褥疮C.泌尿道感染D.坠积性肺炎E.吸人性肺炎14.氧气吸人的适应证是:ABCDA.分娩时产程过长B.颅脑损伤C.安眠药中毒D.哮喘E.急性胃炎15.提示重度缺氧的临床表现是:ABDA.显著发绀B.三凹征明显C.烦躁不安D.昏迷E.恶心、呕吐五、简答题1.观察病情应从哪些方面进行?观察病情从以下方面进行:⑦生命体征;②神志变化;③瞳孔变化;④药物反应;③一船情况:如营养和发育,表情和面容、姿势和体征、皮肤粘膜、排泄、呕吐物、饮食和睡眠等;⑥精神状态。
2.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时,如何给氧?为什么?对缺氧和二氧化碳滞留同时并存时,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
因为慢性缺氧患者.由于长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,并沿神经上传至呼吸中枢,反射性地使呼吸运动增强,若高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,因而导致呼吸抑制,使二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
3.危重病人的护理要点有哪些?①必要时设专人护理.做好详细记录;②加强临床护理。
做好眼的保护,眼险不能闭合的病员,由于少瞬眼,角膜可因干燥而易发生溃疡,同时伴发结膜炎,应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布以保护角膜。
做好口腔护理,使口腔保持清洁,并可增进病员的食欲。
做好皮肤护理,保持皮肤的清洁干燥,定时按摩受压部位的皮肤,经常变换卧位。
清醒者应鼓励定时作深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。
注意保持肢体的功能位置。
病情许可时,可为病员作肢体被动运动。
以预防持疮、坠积性肺炎、肌腱、韧带退化和肌肉萎缩及静脉血栓形成;③保持呼吸道通畅;④注意大小便情况。
如发生尿潴留或便秘者,可帮助诱导病员排尿排便并按医嘱给予导尿和灌肠;⑤注意安全。
对意识丧失、谵妄、躁动的病员要用保护具以防止摔伤。
牙关紧闭抽搐的病员应防止咬伤舌头;⑥密切观察生命体征的变化。
如出现呼吸和心脏骤停,除立即叫人通知医生外.护士应及时采取人工呼吸或胸外按压等措施;⑦保持导管和引流管的通畅;⑧做好心理护理。
和蔼亲切,鼓励和安慰病员,了解病员对治疗护理、饮食、生活的要求,尽力解除病员的痛苦。
4.当病人痰液粘稠难以咳出时,应如何处理?如痰液粘稠难以咳出时,可轻叩患者胸背部.通过振动使痰吸出;用化痰药物(糜蛋白酶)或生理盐水缓慢气道滴入或蒸气吸人、雾化吸人使痰液稀释便于吸出。
5.一病人不慎误服农药敌百虫100ml,请问应选择何种溶液进行洗胃?洗胃时每次灌入液量是多少?为什么?应选择1%盐水或清水洗胃,1:~1:高锰酸钾洗胃。
洗胃时每次灌入液量为300~500ml。
如灌入过多,可由口鼻腔内涌出,有引起窒息的危险,以及发生急性胃扩张的可能。
若突然胃扩张,易兴奋迷走神经、引起反射性心跳骤停。
灌入量太多,还可使胃内压升高,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收。
6.如何用简易呼吸器抢救呼吸停止的病人?应用简易呼吸器抢救时,先清除病人上呼吸道分泌物或呕吐物,使病人头后仰,托起下颌,扣紧面罩,挤压呼吸囊.空气由气囊进入肺部;放松时,肺部气体经活瓣排出,一次挤压可有500~1000ml空气入肺。
以16~20ml/min的速度,反复而有规律地进行,通气效果良好。
7.试述电动吸引器吸痰的原理?接通电源后,马达带动煽心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,这样不断地循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。