为什么我国古代大医家(扁鹊,张仲景
夫业医者,当先明脏腑……治病不明脏腑,何异于盲子夜行
——清 王清任《医林改错》 缓则治其本,急则治其标 治急性病要有胆有识 治慢性病要有方有守 ——岳美中 风为百病之长 痛则不通,通则不痛 夫病有宜补,以泻之之道补之;病有宜泻,以补之之道泻之 ——程杏轩《医述•药略》 必先岁时,勿伐天和 气聚则塞,气散则通 是痛之休作由气聚散也 故治疝必先治气 --金翼匮 善言天者必有验于人 善言古者必有合与今 善言人者必有厌与己 久立伤骨,久坐伤血,久视伤神,久行伤筋 ,久卧伤气。
人受天地之气生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。
——朱丹溪〈格致余论〉 见痰休治痰,见血休治血, 见汗不发汗,有热莫攻热; 喘气毋耗气,精遗勿涩泄, 明得个中趣,方是医中杰。
——明•李中梓《医宗必读•肾为先天本、脾为后天本论》 十问 一问寒热二问汗,三问头身四问便; 五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨; 九问旧病十问因,再兼服药参机变; 妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见; 再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
——清•陈修园《医生实在易•问证诗》 凡医者之于病人,必事事体贴,如若身受之,而后用药无误 医之为道,全在身考。
——清•徐灵胎《慎疾刍言•用药》 暴眩为风火与痰,渐眩为上虚气陷(陈修园医学实在易) 土虚木必摇(尤在泾静香楼医案) 肝风上升于巅顶,原属阴亏; 痰浊弥漫于中宫,多因脾弱.(王旭高王旭高医案) 诸风掉眩,皆属于肝(内经至真要大论) 无虚不能作眩(张介宾景岳全书) 无痰则不作眩(丹溪心法) 正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚
天人和一。
见病医病,医家大忌
病有标本,多有本病不现而标病见者,有标本相反不相符者, 若见一证即医一证,必然有失。
唯见一证,而能求其证之所以然,则本可识矣。
——明•周慎斋 治病必先识病,识病然后议药。
——清•喻嘉言《寓意草•先议病后议药》 病经议明,则有是病即有是药,病千变药亦千变。
必伏其所主,而先其所因。
——《素问•至真要大论》 张景岳注云:“必伏其所主者,制病之本也。
先其所因者,求病之由也。
” 有诸内必形诸外,观其外可知其内。
——清•周杓元《温证指归•望色论》 病痰饮者,当以温药和之 ——张仲景 舌以候元气之盛衰,苔以察病症之浅深。
——清•俞根初《重订通俗伤寒论•伤寒脉舌》 辨舌质,可诀五脏之虚实;视舌苔,可察六淫之浅深。
——近代•曹炳章《辨舌指南•辨舌总论》 观舌本,可验其阴阳虚实;审苔垢,即知其邪之寒热浅深也 ——清•章虚谷《医门棒喝》 谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。
——《素问•标本病传论》 张景岳注云:“病浅者可以兼治,故曰并行。
病甚者难容杂乱,故曰独行。
” 寸尺弱,勿汗 寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳; 尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴。
——清•程钟龄《医学心悟•医门八法•论汗法》 汗也者,合阳气、阴精蒸化而出者也 汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。
——清•吴鞠通《温病条辨•汗论》 阴虚之热者,宜壮水以平之;无根之热者,宜益火以培之. ——《景岳全书•寒热》 治上消者,宜润其肺,兼清其胃;治中者,宜清其胃,兼滋其肾;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺. ——《医学心悟•三消》 内之证或不及其外,外之证则必根于其内。
——现代•明坚《医林掇英•外病求内在之根源》 治外感如将,治内伤如相。
——清•吴鞠通《温病条辨•杂说•治病法论》 治外感如将,贵在猛峻;治内伤如相,贵在圆通 症者征也,瘕者假也。
征者成形而坚定不移者是也; 假者无形而可聚可散者也。
——明•张景岳《景岳全书•妇人规•症瘕类》 症瘕与积聚异名同病。
症者,有形可征,坚硬不移,痛有定处,病属血分; 瘕者,聚散无常,推之可移,痛无定处,病属气分。
积•聚 积者积垒之谓,由渐而成者也; 聚者聚散之谓,作止不常者也。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•积聚》 积血聚气 积者,推之不移,成于五脏,多属血病; 聚者,推之则移,成于六腑,多属气病。
——清•程钟龄《医学心悟•积聚》 木热则流脂,肝热未有不见痰者
心肾•虚寒虚热 取心者不必齐以热, 取肾者不必齐以寒; 但益心之阳,寒亦通行, 强肾之阴,热之犹可。
——唐•王冰《素问•至真要大论》注文 表•里 病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虚陷入于里也; 病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。
——明•李中梓《医宗必读•辨治***论》 外感法仲景, 内伤法东垣; 热病用河间, 杂病用丹溪。
——明•王纶《明医杂著•医论》 呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。
——清•李用粹《证治汇补•胸膈门•呕吐》 胆热移脑为鼻渊; 肝热转肺为鼻痔。
——清•王旭高《环溪草堂医案•诸窍门》 心肾•虚寒虚热 取心者不必齐以热, 取肾者不必齐以寒; 但益心之阳,寒亦通行, 强肾之阴,热之犹可。
——唐•王冰《素问•至真要大论》注文 表•里 病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虚陷入于里也; 病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。
——明•李中梓《医宗必读•辨治***论》 外感法仲景, 内伤法东垣; 热病用河间, 杂病用丹溪。
——明•王纶《明医杂著•医论》 呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。
——清•李用粹《证治汇补•胸膈门•呕吐》 胆热移脑为鼻渊; 肝热转肺为鼻痔。
——清•王旭高《环溪草堂医案•诸窍门》 肚腹三里留 腰背委中求 头项寻列缺 面口合谷收 ----四总穴歌 凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也; 而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏也。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•血证》 右脉不足,补气药多于补血药; 左脉不足,补血药多于补气药。
——明•汪石山《石山医案•营卫气血论》引朱丹溪语 诸见血,身热脉大者难治,是火邪盛也; 身凉脉静者易治,是正气复也。
——元•朱丹溪《丹溪心法•吐血》 凡治血证,须知其要; 而血动不由,惟火惟气耳。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•血证》 一切不治之证,总由不善祛瘀之故。
——清•唐容川《知证论•吐血》 朱丹溪:气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉 气实者气必喘粗,声音壮厉; 血实者血必凝聚,多痛且坚。
——清•徐灵胎《杂病源•虚实》 学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易,从杂症入手,始则易,继而大难。
瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也。
——清•唐容川《血证论》 血不利则为水。
——东汉•张仲景《金匮要略•水气病脉证并治》 安谷则昌,绝谷则亡。
——明•李宗梓《医案必读•肾为先天本脾为后天本论》引语 后天资生,纳谷为宝。
——张锡纯 凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。
盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺; 水唯畏土,故其制在脾。
——明•张景岳《景岳全书•杂证谟•肿胀》 别阴阳于疑似之间, 辨标本于隐微之际; 有无之殊者,求其有无之所以殊; 虚实之异者,责其虚实之所以异。
__元•朱丹溪《丹溪心法•审查病机无失气宜论》 谨守病机,各司其属。
——唐•王冰《素问•至真要大论》 痰)在肺则咳,在胃则呕吐,在心则悸,在头则眩, 在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹。
——清•林佩琴《类证治裁•痰饮论治》 肥人气虚多痰,瘦人血虚多火。
——清•程芝田《医法心传•医宜通变论》 百病多因痰作崇。
——清•汪昂《汤头歌诀•礞石滚痰丸》 痰为诸病之源,怪病皆由痰成。
——清•沈金鳌《杂病源流犀烛•痰饮源流》 怪病是痰,十居***。
——清•裴一中《言医》引朱丹溪语 湿邪为病,缓而难知。
——清•吴刊安《伤寒指掌•湿症合参》 不明脏腑经络,伸手动手遍错 夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生,皆邪气也。
擨气加诸身,速攻之可也,速去之可也。
张子和《儒门事亲》 邪之所凑,其气必虚。
留而不去,其病则实。
王旭高《王旭高医案》 欲知病之难易,先知病之深浅。
欲知病之深浅,先知病之部位。
宝辉《医医小草》 治病必先识病,识病然后议药,药者所以胜病者也。
识病,则千百药中任举一、二种用之且通神;不识病,则歧多而用眩。
喻昌《寓意草》 谚云十个医,十个法,此言不然,病者只有一个病,自当只有一个法。
陆九芝《世补斋医书》 凡治病治遗使邪有出路。
宜下出者,不泄之不得下也。
宜外出者,不散之不得外也。
周学海《读医随笔》 考古人用药,有攻病保躬两途,攻病则或凉或温,当取其偏,保躬则适其寒温,宜用其平。
程杏轩《杏轩医案》 人之所病病疾多,医之所病病道少。
--------先秦 扁鹊 见《医述》-------- 善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大。
--------唐 孙思邈-------- 不读本草,焉知药性
专泥药性,决不识病;假饶识病,未必得法,识病得法,工中之甲。
--------金 张子和《儒门事亲 卷十四治病》-------- 仲景诸方,实万世医门之规矩准绳也,后之欲为方圆平直者,必于是取则焉。
--------元 朱震亨《局方发挥》-------- 医不贵于能愈病,而贵于能愈难病;病不贵于能言医,而贵于能延真医。
--------明 张景岳《景岳全书》-------- 医之为道,非精不能明其理,非博不能致其得。
--------清 刘仕廉《医学集成》-------- 医是讲学不是市道,故商贾贸迁之术无一书之传,而医家言则汗牛充栋。
--------清 陆九芝《世补斋医书 《内经》无论真不真,总是秦汉间书,得其词组,即是治法;《伤寒论》无问全不全,苟能用其法以治今人病,即此亦已足矣。
后学能识病,全赖此数书。
--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- 学医当学眼光,眼光到处,自有的对之方,此有说不尽之妙,倘拘拘于格理,便呆钝不灵。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 大约功夫到时,眼光中无相同之病。
看一百人病,便有一百人方,不得苟同,始为有味。
若功夫未到,便觉大略相同。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 凡看病须要格分寸。
谅病之分寸,而定药之分寸,格成一方,看去增减一味不得。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 凡少年人看病,心中必谓天下无死症,如有死者,总由我功夫不到,一遇难处,遂打起精神,与他格算,必须万全而后止。
学医者,不可无此种兴会。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 凡临证,须审病人情状,酌配方药。
但记每方治某病便非。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 大凡名家亦有偏处。
当日雨田先生善用凉药,非无用温处,用至七分止矣;性天先生善用温药,非无用凉处,用至七分而止。
两家对待,各具至理。
雨田先生曰:一分热邪不除,便为不了之病,易戕正气。
性天先生曰:一分阳气不亏,不受阴邪为病。
当时两家论治最好看,然亦须有学问去领会,无学问者安能识此奥旨,而两家亦终不相通。
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 用古人之法,审其用法之时,得其立法之心。
学无常师,择善而从。
--------明 孙一奎《赤水玄珠》-------- 临病人于饿顷便处汤剂何敏捷乃尔,要惟有定识于平时,乃克有定方于片刻。
--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- 学医一道,既不能离开书本,也不能专靠书本,既要凭些经验阅历,也要懂得经籍要义。
--------近代 冉雪峰-------- 凡阳虚多寒者,宜补以甘温,而清润之品非所定; 阴虚多热者,宜补以甘凉,而辛燥之类不可用。
——明•张景岳《景岳全书•新方八略•补略》 益火之源,以消阴翳; 壮水之主,以制阳光。
——唐•王冰《素问•至真要大论》注文 阴阳俱不足,补阳则阴竭,滋阴则阳脱。
如是者,可将以甘药。
——《灵枢•终始篇》 “上下交损,当治其中” ——清•叶天士 阴虚之甚者,先回其阳,继而渐加补阴之药,是无阴则阳无以化也; 阴虚之甚者,先补其阴,继而渐加补阳之药,是无阳则阴无以生也。
——清•王三尊《医权初编》 回阳之中,必佐阴药; 摄阴之内,必兼顾阳气。
——清•叶天士《临证指南医案•脱》华岫云按 善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷; 善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。
——明•张景岳《景岳全书•新方八略•补略》 春夏养阳,秋冬养阴。
——《素问•四气调神大论》 阴症似乎阳,清之必毙; 阳症似乎阴,温之必亡。
——清•顾松园《顾松园医镜•格言汇篡》 五味入口,各有所走,各有所病.酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心.辛与气俱行,故辛入心而与汗俱出;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人怋.推此,则知问其所欲五味,以知其病之所起所在也.------------- <<针灸大成>> 心中了了,指下难明 中医是有意无意的骗子 鲁迅 李汉彪师傅传草药辨认秘诀 草木中空善治风,对枝对叶能治红. 叶边有刺皆消肿,叶中有酱拨毒功. 善诊者,察色按脉,先别阴阳 太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴自安。
出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。
通阳不在温,而在利小便。
五藏六府皆令人咳,非独肺也”《素问•咳论》 “上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,“营出于中焦,卫出于下焦”《灵枢•营卫生会篇》 中医辩证 辨舌质可验五脏之虚实,视舌苔可察六淫之深浅 --------近代.曹炳章《辨舌指南》-------- 病不应脉,当思其病;脉不应病,当思其脉;药 不应病,当思其药。
--------清.杭世骏-------- 证虽重而门类明白者,不须诊脉亦可议方,证虽 轻而题目未定者,必须仔细察脉。
--------明.李榳《医学入门》-------- 湿病在表,一身尽痛;湿病在裏,一身不痛。
--------明.汪昂《医方集解》-------- 热在上焦,咽乾口糜;热在中焦,心烦口渴;热 在下焦,便秘溺赤。
--------明.李榳《医学入门》-------- 凡病气重,则小便必涩;病气苏,则便溺渐通。
--------清.程杏轩《医述》-------- 卫虚则外寒而栗,营虚则内热而咳;营虚则咳伤 肺而唾腥;卫虚则寒入脾而吐涎沫。
-------《医述》-------- 逢节发病,必非议补之时。
--------清.陆九芝《世补斋医书》-------- 脉病人不病则病重,人病脉不病则病轻。
--------清.王孟英《王氏医案译注》-------- 治病必先辨症,辨症须辨兼症,徐洄溪谓有一症 不具,即需审慎者,固难为见病治病、知常不知 变者道也。
--------清.费绳甫《孟河费氏医案》-------- 1.人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。
(唐·孙思邈《备急千金要方·序》。
2.凡大医治病,必当安神定志,无欲无求。
(唐·孙思邈《备急千金要方·大医精诚》) 3.大医精诚(唐·孙思邈《备急千金要方·大医精诚》) 4.业医者,活人之心不可无,而自私之心不可有。
(宋·刘昉《幼幼新书·自序》). 5.未医彼病,先医我心。
(宋·刘昉《幼幼新书·自序》) 6.古人医在心,心正药自真。
(明·冯梦龙《警世通言》). 7.医,仁术也。
仁人君子,必笃于情。
(清·喻昌《医门法律·问病论》)