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肠道易激综合征（irritable boewl syndrome,IBS)是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱性疾病。
其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。
表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量粘液。
WHO的CIOMS提出：IBS是适应精神紧张和刺激而产生的一种肠功能障碍的肠运动性疾病，常有痢疾感染史，检查无器质性疾患，临床表现为腹痛、胀痛、腹泻、便秘交替。
因此，患者的发病多以精神因素为背景，心理因素在本征的发生发展中起着重作用。
1982年美国NIH学术用语委员会制定IBS的定义为，除外器质性病变，尚有以下特点：①腹痛通过排便减轻；②每年至少发生6次以上；③如果出现上述腹痛至少持续3周；④排除无痛性腹泻；⑤排除无痛性便秘。
即IBS为肠管机能亢进性疾病，并伴有腹泻和排便异常。
【诊断】IBS目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。
一国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为：1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。
2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。
3.多数粪常规及培养（至少3次)均阴性，粪潜血试验阴性。
4.X线钡剂灌肠检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。
5.纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
6.血、尿常规正常、血沉正常。
7.无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。
临床研究选择病例时，其病程应超过二年。
二1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定IBS诊断标准为：1.腹痛：①便后腹痛减轻；②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。
2.排便障碍：①排便次数有变化；②粪便性状不一，可呈硬、软、水样；③粘液排出。
3.常有腹胀或胀满感。
此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。
三1989年日本川上的IBS诊断标准为：1.有IBS的典型症状：⑴儿童时有腹痛病史；⑵因腹部剧痛，曾需紧急治疗；⑶以往常有腹痛；⑷腹部得暖则疼痛减轻；⑸排便后，腹痛减轻；⑹可见肠管功能异常；⑺排便诱发腹痛；⑻腹痛伴腹泻；⑼腹泻、便秘交替；⑽以前有腹泻或便秘的病史；⑾兔粪状便；⑿有兔粪状便和腹痛；⒀粪便中可见粘液。
如有上述6项即可怀疑本征。
2.一般检查无异常，无发热，红细胞、白细胞、血红蛋白、血沉等均正常。
3.粪便潜血试验阳性。
4.大肠X线检查未见异常，必要时行大肠内窥镜检查。
5.在心身医学上，有精神异常，如情绪不安、抑郁、易激动等。
四Kruis诊断记分标准：Kruis根据本征症状及几种简单的实验室检查，提出本征的诊断记分标准为：1.阳性症状：①胃肠胀气34分；②病程超过两年16分；③剧烈腹痛23分；④便秘和腹泻相交替14分。
2.阴性症状：①体检或病史中有其他疾病减47分；②血沉＞20mm/h减13分；③白细胞＞10×109/L减98分，血红蛋白女性＜120g/L，男性＜140g/L减98分；④便血叛乱98分。
经该记分标准检测后其拟诊率为97%，阳性症状积分＞43时，本征诊断可靠性为99%。
但该记分标准所涉及的器质性病少，且未排除种族差异，有其局限性。
【治疗措施】由于本征的病因及临床表现因个体不同而存在较在差异，故治疗时应遵守个体化原则，针对患者病情，制定出灵活的治疗方案。
现将临床常用的治疗方法介绍如下：一心理治疗：主要是通过帮助患者找出引起本征的精神因素，对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导，从而达到治疗的目的。
医生应以同情和负责和态度向患者解释其疾病的本质和预后，使患者消除不必要的恐惧、疑虑，树立战胜疾病的信心。
从一定意义上讲，应用心理疗法治疗本征比药物治疗更为重要，尤其是对有严重精神症状的本征患者，更应进行系统的心理治疗。
Guthrie通过对102例本征患者心理治疗的研究发现，心理治疗在消除腹泻和腹痛方面有显著疗效。
THomson则认为，即使药物治疗效果不甚理想，心理治疗也能取得较好的疗效。
有人采取催眠疗法治疗本征取得一定疗效。
如Whorwell等用催眠疗法成功治疗50例病情严重的本征患者，随访18个月，其中48例完全缓解。
Prior等观察到催眠期间直肠敏感性显著下降，症状也随之消失。
二饮食调节：一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物，限制某种或向种不耐受的饮食。
三药物治疗：本征的药物治疗应慎重，避免滥用药物。
在部分患者，可能任何药物都无效。
1.对精神紧张、失眠较严重的神经官能症患者可适当治疗予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服，亦可选用早眠宁、鲁米那钠等；抑郁症者，适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等；并可用调节植物神经功能的谷维素20～50mg，每日3次。
2.以腹痛为主者，除常规使用阿托品、颠茄类外，可用钙通过阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服，每日3次，以减轻腹痛和排便次数。
3.以腹泻为主者，可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品（cimetropin bromide)50mg餐前；亦可用易蒙停(imodin)2mg，每日3次，腹泻严重者可适当用小剂量磷酸可待因15mg，每日3次，或选用氯苯哌酰胺。
4.以便秘为主者：大便干硬时可服石蜡油20ml，每日3闪，或服用蓖麻油10～20ml，每日3次，或番泻叶5～10g泡水饮服；亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内；对于便秘时间长，但大便不干硬者，可用胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮)10mg，每日3次，或西沙必利10mg，每日服3次。
5.IBS患者如为粘液便，可用消炎痛25mg，每日服3次，以抑制前列腺素合成，减少粘液分泌。
6.菌群失调者可用促菌生2.5g，每日服2次，或双岐杆菌乳剂，每次服50ml，或丽珠肠乐，成人口服每次1～2粒，早晚各服1次，儿童酌减，重症加倍。
四中医药治疗：1.脾胃虚弱型：症见餐后即泻，大便时溏时泻，夹有粘液，便次增多，腹痛隐隐，肛门坠胀，脘闷不舒，纳差肢倦，面黄无华，知淡、苔白，脉细弱缓。
治以健脾益气、和胃渗湿。
方选参苓白术散或七味白术加减。
2.脾肾阳虚型；症见清晨泄泻，便下清稀，完谷不化，便后腹痛不减，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡胖、苔白，脉沉细迟。
治以温补脾胃、固涩止泻。
方选附子理中汤合四神丸加减。
3.脾胃阴虚型：症见腹痛不甚，便秘难下，粪如羊矢，大便粘液，大便数日一解，少腹结块，聚散无常，按之胀痛，消瘦，饥不欲食，口干喜饮但饮不多，尿频色黄，常伴失眠、焦虑、心悸等，舌红、少苔，脉细数。
治以养阴润便。
方选麻仁丸、增液汤加减。
4.肝郁气滞型；症见腹痛便秘，欲便不畅，便下艰难，后重窘迫，脘腹胀闷，胁肋胀满、窜痛、矢气可缓，恼怒忧虑易发，喛气呃逆，纳差，苔薄，脉弦细。
治以顺气行滞，降逆通便。
方选六磨汤或柴胡疏肝饮加减。
5.肝脾不和型：常因恼怒或神紧张而发病或加重。
症见肠鸣矢气，腹痛即泻、泻下不多、泻后痛缓，伴少腹拘急、胸肋胀满、喛气少食、便下粘液等。
舌淡红、苔薄白，肪弦细。
治以抑肝扶脾、调和气机。
方选痛泻要方合四逆散加减。
6.肝脾不和寒热夹杂型：症见久泻，便下粘腻或夹泡沫，或腹泻便秘交作，便前腹痛、腹胀、肠鸣，便后减轻，须臾又作。
苔白腻、脉细弦滑。
治以泄木安土，平调寒热。
方选乌梅丸。
7.瘀阻肠络型：症见泄泻日久，大便粘滞，或干或溏，泻后不尽，腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，面色灰滞。
舌质暗红或紫暗，脉弦细涩。
治宜化瘀通络，和营止痛。
方选少腹逐瘀汤加减。
五理疗针炙等：腹部按摩、热敷、超短波等可减轻症状，针炙可取足三里、关元、气海、中脘、三阴交、胃俞、大肠俞。
此外，气功疗法对本病亦有较好疗效。
随症用药：腹痛甚者用元胡，或重用白芍（30～60g)；痛欲大便者用妙防风、陈皮；痛有定外兼瘀血证者用失笑散。
气滞腹胀者选煨木香、陈皮、枳壳、川楝、青皮；腹胀大便不爽者选蚕矢、大腹皮、枳壳、槟榔；虚寒肠鸣腹胀甚者用毕橙茄、小茴香；胸脘痞闷用枳壳。
大便粘液多者选白头翁、红藤、败酱草、公英、苍术、胡黄连、土茯苓；五更泄中，肾泄用补骨脂、肉豆蔻，脾泄用白芍、炒防风；一般腹泻用炒白术、神曲，水淀用炒苡仁；虚泻、久泻、滑泻不止者选用煨诃子、煨肉果、五倍子、五味子、肉豆蔻、赤石脂、乌梅、石榴皮、禹余糖，甚者用罂粟壳，但须中病即止。
肾阳虚甚者用附子、肉桂、仙灵脾，脾阳虚甚者用炮姜、桂枝便秘一般选用栝楼仁、郁李仁、炎麻仁、槟榔，阳虚但秘者用内苁蓉。
久泻伤阴选用沙参、石斛、云苓，或生用白芍、乌梅；气虚甚者用黄芪、党参、白术、炙甘草；肛门下坠气虚下陷者用生黄芪、升麻、柴胡，肛门下坠里急后重者用木香、槟榔；肛门滞重排便不尽者用积实；肠有湿热者用秦皮、黄连、厚朴；纳差、消化不良者用鸡内金、焦山楂、神曲等。
【病因学】一精神因素：IBS患者症状的发作与加剧与情绪紧张密切相关。
如严重的焦虑、抑郁、紧张、激动和恐惧等因素影响植物神经功能调节，引起结肠运动与分泌功能障碍。
国内等报告IBS因情绪紧张等因素诱发的占45%，国外有人报告高达80%。
1.儿童时期有胃肠失调常延续到成年发生IBS。
Apley和Hale追踪儿童反复腹痛者6～8年后1/3发生IBS，1/3仍具多种功能性胃肠症状，1/3无症状。
腹泻型IBS患者80%仍具有儿童期的胃一结肠反射过敏。
2.IBS患者中，具急性菌痢史者较多，通过粪便反复病原检查，不能证实为慢性菌痢，而被认为系痢疾后结肠功能失调，此常以“痕迹反应”解释。
3.所谓“旅行性腹泻”患者中，虽部分由于感染因素所致，但多次因旅行而致泻者，多属IBS，系由于旅行中情绪因素、生活及饮食改变所致的肠道功能失调。
二饮食因素：饮食不当或饮食习惯的改变可诱发本征，如过食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等；脂类食物对结肠运动功能影响较大；高蛋白饮食常可导致腹泻；进食纤维过多的食物可引起功能紊乱，并与IBS有关。
国内等报告因饮食不当诱发IBS的占11.3%。
关于食物不耐受和IBS，Nanda研究200例IBS患者，在食物激发试验中，大部分有效者（81.3%)能被确认为一种或多种食物不耐受。
Thomson等发现低乳糖酶患者在摄入过多乳糖后可出现IBS的某些症状。
三感染因素：本征者不属于感染性疾病，但在肠道感染之后，易诱发结肠功能紊乱。
如微生物或寄生虫所致感染性肠道炎症，也能改变结肠的反应性，诱发或加重IBS，尤其是在患痢疾之后，本征的发病率可增高。
四肠道菌群失调：正常人肠道以厌氧菌为主，需氧菌以肠杆菌占优势。
改变饮食种类或过量食某种食物后肠道菌群比例失调；长期口服抗生素药物者，粪便中革兰氏阴性菌减少；IBS患者粪便中需氧菌明显高于正常。
五遗传因素：很多患者从童年开始即有本下，有的患者从青春期开始亦有本征，并有家族史，在同一家庭或家族中，可有多人患IBS疾病。
因此，本征可能与遗传有关。
六其他因素：某些疾病的影响如甲状腺功能亢进或减退、类癌、糖尿病、肝胆系统疾病等，亦可引起IBS；消化性溃疡、慢性胃炎常可作与IBS同时存在；另外，常服泻药、灌肠及其他生物、理化因素，如妇女月经期等，也常可诱发IBS。
【病理改变】一肠道动力学改变：IBS患者结肠测压可见高动度和低动度图形变化；不论便秘者或腹泻者均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高；IBS患者直肠的耐受性差；静息乙状结肠压力于腹泻时降低，便秘时增高；用气囊扩张结肠各部和小肠可引起IBS样腹痛；乙状结肠段的张力类型括约肌的功能，当其张力增高时，引起近端扩张及便秘，当其张力减低时，则引起腹泻；结肠肌电活动以每分钟三周的慢波为特征，其出现率与正常人相比更为明显；结肠动力学改变对拟副交感神经药物及缩胆囊素的敏感性增高。
结肠动力学改变并伴有小肠和食管动力学改变。
二肠道分泌和吸收功能改变：IBS患者结肠粘膜的粘液分泌增多而引起粘液便，甚至形成粘液管型：结肠液体吸收障碍使过多液体停留于结肠，亦是引起腹泻的原因之一。
三免疫功能改变：有报道对IBS患者的免疫功能检测，结果表明外周血T细胞群体中CD8细胞减少，CD4/CD8比值升高，血清IgG含量明显高于正常，认为IBS存在免疫调节紊乱。
四激素影响：IBS腹泻患者结肠腔内前列腺素E2（PGE2)增高，直肠粘膜前列腺素E1（PGE1)明显高于非腹泻者和正常人。
前列腺素可促进结肠粘膜粘液的分泌，引起大量的粘液便。
5-羟色胺（5-HT)、肠血管活性肽（VIR)、胰高血糖素、生长抑制素（SRIF)等，可能通过旁分泌机制直接作用下平滑肌，引起“慢波”电活动改变，缩胆囊素（CCK)可使结肠收缩功能增强而引起腹痛。
Fukudo等研究发现，IBS患者在受精神刺激时大肠内压升高，Motilin（为一种胃肠蠕动素)浓度升高。
Saria等报告，NPY、PYY（同属于胰肽物质)能抑制因PGE2引起分泌增加的作用，推定与IBS的在便粘液、腹泻和便秘密切相关。
另外，其他胃肠激素的分泌异常，或肠道对此类激素的敏感性增强，亦可能是结肠功能紊乱的机制之一。
某些内分泌系统疾患如甲状腺功能亢进或减退、胰岛细胞癌、甲状腺髓样癌等，亦可导致肠功能紊乱。
【流行病学】IBS可发生于任何年龄，以20～50岁为多，女性在20岁和50岁左右呈现高峰，男性在30岁呈现高峰，女性多于男性，约占3/4。
据Thomson报道，中产阶段比工人易患本征，其中精神紧张和孤独、心情不畅的家产主妇发病率偏高。
Nanda认为IBS患者约占世界人口的14%～22%，为消化门诊的一半；在英美所谓健康人群（Non-patient population)中约30%的具有胃肠道症状；张锦坤在2950名干部的体检中，发现712名具有胃肠道症状（24.1%)，其本病新医护人员256人中55人有胃肠道症状（21.5%)，在其胃肠专科门诊中有1/3以上的患者被认为系IBS或胃肠功能紊乱。
李定国认为IBS约占人群的15%，消化疾病的1/3～1/2。
【临床表现】分类：目前尚无统一分类标准，下面几个分型可供参考。
一痉挛性结肠型：以下腹尤其是左下腹痛和便秘为主。
二无痛性腹泻型：以腹泻为主，伴有粘液。
三混合型：可有腹痛、腹胀与便秘，亦有腹泻者，或二者交替出现。
Bockus所发三型为：结肠痉挛型、粘液腹痛型、神经性下痢型。
池见所分三型为：不安定型、持续下痢型、分泌型。
另有分为四型者，即腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、粘液型。
症状体征一消化道症状：1.腹痛：IBS以腹痛最为突出，多位于下腹或左下腹，便前加剧，冷食后加重，多在清晨4～5点出现。
Heaton发现IBS的腹痛是健康的人的6倍。
2.腹泻：常为粘液性腹泻或水样腹泻，可每日数次，甚至几十次，并常有排便不尽的感觉。
3.腹胀：腹胀是常人的3倍，并常与便秘或腹泻相伴，以下午或晚上为重，肛门排气或排便后减轻。
4.便秘：多见于女性，其排便费力是常人的9倍，排便紧迫感是常人的4倍，每周大便少于1次或每日粪便少于40g，有些IBS患者10余日才大便1次，粪便干而硬。
IBS患者常便秘与腹泻交替出现。
二消化道外症状：IBS患者约40～80%有精神因素，对各种外界反应过敏，表现为心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦等。
约50%的患者伴有尿频、尿急、排便不尽的感觉。
还有的患者可能出现性功能障碍，如阳瘘、性交时疼痛等。
【辅助检查】一一般检查：IBS患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆；腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛；腹泻者肠鸣音可亢进；便秘者肠鸣音可减弱；部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的阳性体征。
二实验室检查：粪常规检查可见大量粘液或正常，血尿常规、大便隐血细菌培养（至少3次)、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正常。
三X线检查：X线钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变；全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5～1.5小时即可到达回盲部。
在进行钡灌肠检查时，宜用温生理盐水灌肠，因为肥皂水或寒冷液化灌肠能引起结肠痉挛而产生激惹现象。
四结肠镜检查：肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正常。
有的IBS患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查。
有的患者检查后，有较长时间腹痛、腹胀，且较难恢复，可能与肠镜检查时刺激有关。
五结肠运动功能检查：乙状结肠压，在无痛性腹泻者降低，便秘者则增加；直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有肛门松弛；不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。
【鉴别诊断】IBS主要需与下列疾病鉴别：一吸收不良综合征：本征常有腹泻，但大便常规可见脂肪和未消化食物。
二慢性结肠炎：亦常有腹痛腹泻，但以粘液血便为主，结肠镜检查所见结肠粘膜充血水肿、糜烂或溃疡。
三慢性痢疾：腹泻以脓血便为主，粪常规可见大量脓血球，或见痢疾杆菌，大便培养可见痢疾杆菌生长。
四Cronh病：常有贫血、发热、虚弱等全身症状，肠镜检查见“线性溃疡”或肠粘膜呈“铺路石样”改变。
五肠结核：有腹痛、腹泻、粪便中可脓血并有全身中毒症状，如消瘦、低热等，或有其他结核病灶。
六肠肿瘤：可有腹泻，但以陈旧性血便为主，肠镜及X线钡灌肠及直肠指诊可有阳性体征。
七其他疾病：如消化性溃疡、肝胆系统疾病等。
值得提出的是，有些患者为泻药滥用者或长期使用者，需详细采集病史，以防误诊。
【预后】IBS预后良好，从目前文献记载未见有关IBS的严重并发症或转为其他疾病。
控制山药旺长用什么最好
山药：它的茎部间会生出卷曲的球形幼芽，是一生块茎，专称零余子，又药蛋。
山药蛋果皮土黄肉白，煮食味甜滑腻，与茎块味道同，颗粒状似羊粪蛋蛋，晋作家以山药蛋派自称，是此山药蛋而非土豆也。
山药名蓣薯，唐代宗名预，避讳改薯药。
至宋，宋神宗讳薯，改山药。
蓣薯一名薯薯，《山海经》：“景山北望少泽，其草多蓣薯。
”《本草纲目》载：“四月生苗延蔓，紫茎绿叶，叶有三尖，五六月开花成穗，淡红色。
”在去蕲州钵莲庵的路上，看到攀藤在水竹竿上的山药，其茎与叶精致若生以美术笔法。
本草纲目》载：山药有耳目聪明，轻身，不饥，延年。
主治头面游风、头晕目眩、下气，止腰痛，治虚劳，充五脏，除烦热。
另补五劳七伤，开达心孔，强筋骨，治泄精健忘，益肾气，健脾胃，润肤色。
[产地分布] 主产河南、山西、陕西等省；山东、河北、浙江、湖南、四川、云南、贵州、广西等地亦有栽培。
山药[Dioscorea opposita Thunb(D．batatas．Decne](见图8-6)怀山药，山芋、菜山药，为薯蓣科多年生缠绕草本。
以块根入药。
主产河南、山西、陕西等省；山东、河北、浙江、湖南、四川、云南、贵州、广西等地亦有栽培。
块茎中含皂甙、甘露聚糖、植酸、尿囊素、胆碱、多巴胺、山药素I、精氨酸、淀粉酶、蛋白质、脂肪、淀粉及碘质等。
味甘，性平。
有健脾止泻、补肺益肾的功能。
用于脾虚久泻、慢性肠炎、肺虚咳喘、慢性肾炎、糠尿病、遗精、白带等症。
(一)植物特征及品种简介 1．植物特征 山药为多年生缠绕草本。
茎长可达2～3米，根直立， 肉质肥厚，呈棒形，长达30～35厘米，极少分枝，着生许多须根。
叶对生，叶形多变化，常为心脏形或箭形，掌状叶脉6～9出，叶腋间生有气生块茎(称零余子，也叫山药豆、山药蛋)可供繁殖或食用。
花单性，雌雄异株，肉穗花序，雄花直立，雌花序下垂。
蒴果，三棱翅状。
种子有阔翅，近卵圆形(图8-6)。
2．品种简介 按植物学分类，山药在植物学上包括许多种，有药用和蔬菜用种，我国栽培的主要有三种：一是家山药，也叫普通山药，原产我国，是薯蓣科中分布最北的种类，特征是茎圆形，没有棱翼；二是田薯，也叫大薯，原产印度，我国南部栽培较多，北部较少，是栽培历史最古，面积最多的种类，特征是茎方形，有棱翼，块茎最大可达30千克；三是在我国华南，华东等地野生分布，块根圆柱形，长达40厘米左右。
(二)生物学特性 1．生长发育 山药在地温达到13℃以上时，才能发芽出苗。
以龙头作种，栽后先生芽后生根；零余子栽种，先生根后生芽。
7月上旬至8月上旬，先后于叶腋间生有气生块茎。
8月中旬至9月下旬为地下茎迅速生长发育时期。
霜降过后，茎叶枯萎，块根进入休眠期。
2．对环境条件的要求 山药对气候条件要求不严，喜温暖，也耐寒。
凡向阳温暖的平原或丘陵地区，均能生长良好。
四川在海拔1 600米山地栽种，仍能正常生长并获得中等产量。
由于山药是一种深根性植物，要求土壤深厚，排水良好，疏松肥沃的砂质壤土。
pH6.5～7.5的土壤均可种植。
山药吸肥力强，需钾肥较多，一般不宜连作。
(三)栽培技术 1．选地整地 应选土层深厚，疏松肥沃、向阳、排水流畅、酸碱适当的砂质壤土为好。
山药块根人土较深，有的可达1米，故土地需要深耕。
冬季深耕地，翌年下种前施基肥，每公顷施厩肥、堆肥等75千克，再细翻土深约50厘米，然后耙平。
南方因雨水较多，于栽种前开宽1.3米高畦，以利排水，北方雨水少，在栽种时每栽完4～5行之后，随即造成10～15厘米高的畦埂，以便灌水。
在北方亦有采用垄栽的。
有人认为不同栽培方法对产量有影响，大面积栽培以开浅沟栽种比用打孔法栽种产量高。
2．繁殖方法 (1)龙头繁殖 龙头也有称为山药嘴子，是山药收获时根茎的上端部分，是山药大田生产上主要的繁植材料。
每株山药每年只生成一个龙头，还有各种损耗，所以龙头的数量一年比一年少，尤其是龙头在栽培中逐年变细变长，组织衰老，产量下降，不能再作为繁殖材料，需要用零余子繁殖的新龙头来更换。
(2)零余子繁殖 零余子的播种在4月进行。
播前将经过贮藏的零余子进行粒选，选用肥大饱满形状整齐，没有伤害和干僵，外皮发白，内皮转绿的零余子。
按20～25厘米行距开沟条播，株距约7～10厘米，覆土约6厘米。
田间管理如常。
长成的龙头可供次年春天栽种用。
零余子培育出的龙头在大田栽培中，第一年产量一般，第二年产量最高，以后又逐年下降。
因而到了第四、第五年，所有龙头都需要全部更新，也就是说零余子培育的龙头在生产上使用的年限常不超过5年。
3．田间管理 (1)搭架引蔓 山药茎长，纤细脆弱，易被风吹断，苗高20厘米左右，即应搭支架，引蔓缠绕向上生长，支架方式以人字形架较牢固，此法通风透光较好。
(2)追施三肥 山药上架前后，结合浅中耕浇施壮苗肥，促使发根壮苗。
山药藤蔓上半架后，在行间重施1次旺长肥，促苗旺长；夏至前后，山药重施长薯肥，每公顷37 500-45 000千克。
(3)合理排灌 北方一般前期干旱，苗期注意灌溉，7～8月进入雨季要及时排水。
南方一般前期多雨，苗期应注意排水。
(4)整枝控苗 山药苗上架后，基部如出现侧枝，应及时摘去，以利于集中养分，增加块根产量。
4．病虫害防治 (1)炭疽病(Gloeosporium pestis Massee) 为害茎叶。
6月中旬发生至收获期。
常造成茎枯，落叶。
防治措施：清园，烧毁病残株，减少越冬菌源；种栽用1:1:150倍波尔多液浸泡4分钟，消灭病菌；生长期发病初喷65％代森锌可湿性粉剂500倍液或50％退菌特可湿性粉剂800～1000倍液。
(2)褐斑病(Cylyndrosporium dioscoreae Miyabe et lto．) 也叫叶斑病，为害叶片，7月下旬开始发病。
防治方法：清洁田园，处理残株病叶；轮作；发病期可用58％瑞毒霉代森锰锌可湿性粉剂1000倍液喷雾防治。
(3)锈病 为害叶片，6～8月发病，秋季严重。
可用500倍50％多菌灵可湿性粉剂，每隔7天喷1次药，连续用药3～4次。
(4)根腐病 细菌性病害，为害二年生以上成株，5月开始发病，7、8月最盛，可采用轮作或65％代森锌可湿性粉剂500倍液喷洒或灌根。
(5)山药叶蜂(Senoclidea decorus Konow) 是一种为害山药的专食性害虫。
可于害虫发生初期用1 000倍液90％敌百虫原药防治。
(四)采收加工 栽种当年10月地上部分枯死时，即可收获。
先将支柱连茎蔓一齐拔起，摇落蔓茎上的零余子，将落在地上的零余子收集。
从畦的一端开始，先挖深沟并依次细心挖出山药块茎根，严防挖断；还应注意保护龙头不受损伤。
挖后，就地将作种用的龙头掰下，分别运回。
如雨水调顺，每公顷可收零余子3 750～7 500千克，鲜山药18 000～33 000千克。
块根运回后，应及时加工。
洗净块茎，泡在水中，用竹刀或玻璃片刮去外皮。
刮皮后随即放人熏灶，用硫磺熏蒸，每100千克鲜山药用硫磺0.5千克，熏20～30小时，当块茎变软后，取出晒或炕烘至全干，即为毛条。
烘干温度以40～50℃为宜。
南方6千克鲜山药可得1千克毛条；北方3～4千克鲜山药可得1千克毛条。
一般每公顷产毛条3000～3750千克，高产者可达5250～6000千克。
山药栽培技术要点 1、种薯催芽 选择无病害、健壮的山药或直径1.5厘米以上的零余子做种,播前在25摄氏度左右的环境中用湿砂或细土催芽,2～3个星期后出芽。
2、播种 山药一般春天种植，当地温10摄氏度时即可播种。
单行条播者在畦中央栽种，双行条播者在畦两侧开沟种植，沟深10厘米，施肥后将种薯平放沟中，株距15～20厘米，随即覆土。
若土壤水分不足，可先浇水后播种。
3、搭架整枝 山药为蔓性植物，幼茎脆嫩极易折断，所以应在苗高30厘米左右时及早支柱搭架，促进茎蔓健壮生长。
当植株生长较旺、侧枝发生较多时，要摘去基部侧蔓，减少养分消耗，增加能风透光。
在零余子大量发生时，也要去除一部分以免消耗过多养分，影响块茎生长。
4、肥水管理 山药吸收根系较浅，因此肥料宜施用在耕层上层。
茎肥以有机肥为主，一般每666.7平方米施饼肥100千克,灰肥6000千克,粪肥5000千克,碳氨30千克。
块茎生长初期和块茎生长盛期重施追肥，可用人粪尿加饼肥，9月以后不再施肥。
块茎生长盛期如遇气候干旱应加强灌溉要注意在傍晚进行，灌的深度只及半沟水即可。
雨水过多时，应及时排水。
5、采收与留种 茎叶全部枯萎时开始采收，过早采收产量低，冬季不很冷的地区，块茎可留在土中，随时采收供应。
种薯在降霜前收，收获过早组织不够充实。
对种薯应选具该品种特征、蒂大皮光滑的高产植株。
挖掘时勿伤薯皮，种薯可连植株基部挂在通风处或灶边烟熏，也可用砂藏于地窖中。
山药的习性 笔者经多年实践，总结出山药有“六喜、六忌”的怪脾气。
喜“犟”土田。
以棕色土、黄土为佳，一般头年种水稻，再种小麦以套栽为好。
忌菜园土、泡地土。
喜适时栽。
冬季为山药休眠期，须到4月上旬山药发了芽眼后再栽植。
忌早栽，早栽伤口易感染病菌，失棵多。
喜含磷钾多的肥料。
如菜饼、复混肥、大粪、草木灰等，山药一般以基肥为主，追肥宜施复混肥、菜饼等。
忌施未腐熟土杂肥、猪粪等。
喜干燥。
山药宜在山旁田，窄厢深沟栽培。
忌含水量多的田地，忌浅沟。
喜冷土抗旱。
它虽耐旱，但几十天无雨仍须抗旱。
宜在后半夜冷土沟灌，水量适中。
忌白天高温抗旱，会造成生理失调死藤。
喜“盖”草。
山药一般在萌茬作物收获后，轻锄一次革，然后插上支架让藤上架。
用茅草、麦、油菜壳盖厢面。
忌多锄草，因锄草会使土壤变松，含水量增多；不合它喜干燥的习性，易烂根死藤。
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柴胡的副作用是什么?
柴胡劫肝阴，在阴虚病人（舌红少苔、口渴等）用一定要配白芍、花粉之类，否则会出现自觉有气往上冲，头晕脑胀等情况，也就是中医说的肝气升得太过了
什么是大黄
【来源】本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根及根茎。
【性味归经】苦，寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。
用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。
酒大黄善清上焦血分热毒。
用于目赤咽肿，齿龈肿痛。
熟大黄泻下力缓，泻火解毒。
用于火毒疮疡。
大黄炭凉血化瘀止血。
用于血热有瘀出血者。
【应用】 1. 用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等。
与芒硝、厚朴、枳实等配伍。
2. 用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等。
配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。
3. 用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等。
在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、赤芍、红花等同用。
此外，大黄又可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、栀子等药配伍应用；如将本品研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。
【用法用量】煎服，3～30g，用于泻下不宜久煎。
外用适量，研末调敷患处。
【注意事项】本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。
品种考证大黄始载于《神农本草经》，列为下品。
《吴普本草》云：“生蜀郡北部或陇西（今四川北部、甘肃西部。
”《名医别录》亦谓：“生河西山谷及陇西（今甘肃）。
”可见自古大黄就以甘肃、四川北部为主要产地。
《本草图经》曰：“大黄，正月内生青叶似蓖麻，大者如扇。
根如芋，大者如碗，长一二尺，傍生细根如牛蒡，小者亦如芋。
四月开黄花，亦有青红似荞麦花者。
茎青紫色，形如竹。
”所述青叶似蓖麻、根如芋、开黄花的特征，与药用大黄Rheum officinale Bail1.相符，而开青红似荞麦花的特点与掌叶大黄R. palmatum L.和唐古特大黄R. palmatum L. Var. tanguticum Maxim. ex Balf.一致。
《本草图经》所附大黄附图，基生叶具长柄，叶宽卵圆形，具浅或深裂，根茎粗大，具残存托叶鞘，与大黄属掌叶组植物特征吻合。
综合上述大黄的产地、形态、附图，可以认为古今所用大黄是一致的。
化学研究大黄含有蒽类衍生物、苷类化合物、鞣质类、有机酸类、挥发油类等。
1. 蒽类衍生物分为：⑴ 游离蒽醌衍生物，如芦荟大黄素（aloe emodin）、土大黄素（chrysaron）、大黄酚（chrysophanol）、大黄素（emodin）、异大黄素（isoernodin）、虫漆酸D（laccaic acid D）、大黄素甲醚（physcion）、大黄酸（rhein）；⑵ 结合蒽醌化合物，有大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚的单和双葡萄糖甙；大黄素、大黄素甲醚的单糖甙；蒽酚和蒽酮化合物：大黄二蒽酮（rheidin）、掌叶二蒽酮（palmidin）以及与糖结合的甙如番泻甙（sennoside）A、B、C、D、E、F等。
2. 苷类化合物：土大黄甙（rhaponticin）、3，5，4’-三羟基芪烯一4’-O-β-D-（6’-O-没食子酰）葡萄糖甙（3，5，4’-trihydroxy-stilbene－4’-O-β-D-（6’-O-gallayl）-glucoside）、3，5，4’-三羟基茋烯-4’-O-β-D-吡喃葡萄糖甙（3，5，4’-trihydroxy stilbene-4’-O-β-D-glucopyranoside）。
3. 萘衍生物：torachrysone-8-O-β-D-glucopy ranoside，torachrysone-8-（6′-oxaly）-glucoside及决明松（torachryson）。
4. 鞣质类：没食子酰葡萄糖、d-儿茶素、没食子酸、大黄四聚素（tetrann）等。
大黄四聚苯经水解，得没食子酸、肉桂酸及大黄明（rheosmin）。
此外合有树脂。
尚含有有机酸：苹果酸、琥珀酸、草酸、乳酸、桂皮酸、异丁烯二酸、柠檬酸、延胡紊酸等。
大黄中还含有挥发油、脂肪酸及植物甾醇等。
药理研究对消化系统的影响（1）泻下作用： 作用表现：一般在服药后6～10小时排出稀便。
泻下有效成分：认为主要是番泻甙类。
泻下作用机理：番泻甙在肠道细菌酶的作用下分解产生大黄酸蒽酮，大黄酸蒽酮可刺激大肠粘膜，使肠蠕动增加而泻下。
另外还可抑制肠细胞膜上Na+、K+—ATP酶，阻碍Na+转运，使肠内渗透压升高，保留大量水分，促进肠蠕动而泻下。
（2）利胆、保肝 （3）促进胰液分泌、抑制胰酶活性 （4）抗胃及十二指肠溃疡 对血液系统的影响 （1）止血作用： 特点：作用确切、见效快。
止血有效成分：α-儿茶素、没食子酸。
止血作用机理：促进血小板的粘附和聚集功能；增加血小板数和纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶Ⅲ活性；使受伤局部的血管收缩 （2）降血脂： 降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及过氧化脂质。
抗感染作用 （1）抗病原微生物作用： 抗菌谱： 敏感的细菌有葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等。
敏感的病毒有流感病毒、孤儿病毒、乙肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。
其他敏感微生物有阿米巴原虫、阴道滴虫、血吸虫及钩端螺旋体等。
抗菌有效成分：大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。
抗菌作用机理：影响叶酸的酶系统；抑制细菌核酸和蛋白质合成；抑制细菌生物氧化酶系统；诱生干扰素。
（2）抗炎、解热作用 （3）免疫调节：蒽醌衍生物可抑制非特异性免疫功能。
药典标准本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、 唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根及根茎。
秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。
【性状】本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm,直径3～10cm。
除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点(异型维管束)散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。
质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，成层环明显，无星点。
气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。
【鉴别】本品横切面：根木栓层及皮层大多已除去。
韧皮部明显；薄壁组织发达。
形成层成环。
木质部射线较密，宽2～4列细胞，内含棕色物；导管非木化，常1至数个相聚，稀疏排列。
薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含多数淀粉粒。
根茎髓部宽广，其中常见黏液腔，内有红棕色物；异型维管束散在，形成层成环，木质部位于形成层外方，韧皮部位于形成层内方，射线呈星状射出。
粉末黄棕色。
草酸钙簇晶直径20～160μm，有的至190μm。
具缘纹孔、网纹、螺纹及环纹导管非木化。
淀粉粒甚多，单粒类球形或多角形，直径3～45μm，脐点星状；复粒由2～8分粒组成。
取本品粉末少量，进行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶。
取本品粉末0.1g，加甲醇20ml浸渍1小时，滤过，取滤液5ml,蒸干加水10ml使溶解，再加盐酸1ml,置水浴上加热30分钟，立即冷却，用乙醚分2次提取，每次20ml,合并乙醚液，蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解，作为供试品溶液。
另取大黄对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。
再取大黄酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照溶液。
照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚（30～60℃）-甲酸乙酯-甲酸(155:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。
供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点，置氨蒸气中熏后，日光下检视，斑点变为红色。
【检查】土大黄苷 取本品粉末0.2g，加甲醇2ml,温浸10分钟，放冷，取上清液10μl,点于滤纸上，以45％乙醇展开，取出，晾干，放置10分钟，置紫外光灯(365nm)下检视，不得显持久的亮紫色荧光。
干燥失重 取本品，在 105℃干燥6小时，减失重量不得过15.0％（附录Ⅸ G）。
总灰分 不得过10.0％（附录Ⅸ K）。
酸不溶性灰分 不得过0.8％（附录Ⅸ K）。
【含量测定】照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-0.1％磷酸溶液(85:15)为流动相；检测波长为254nm。
理论板数按大黄素峰计算应不低于1500。
对照品溶液的制备 精密称取大黄素、大黄酚对照品各5mg，分别置50ml量瓶中,用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；分别精密量取大黄素溶液1ml、大黄酚溶液2ml，分别置25m l量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得(大黄素每1ml中含4μg、大黄酚每1ml中含8μg)。
供试品溶液的制备 取本品粉末(过四号筛)约0.1g[同时另取本品粉末测定水分(附录ⅨH 第二法)]，精密称定，置50ml锥形瓶中，精密加甲醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤5ml，置50ml圆底烧瓶中，挥去甲醇，加2.5mol/L硫酸溶液10ml，超声处理5分钟，再加氯仿10ml，加热回流1小时，冷却，移置分液漏斗中，用少量氯仿洗涤容器，并入分液漏斗中，分取氯仿层，酸液用氯仿提取2次，每次约8ml，合并氯仿液，以无水硫酸钠脱水，氯仿液移至100ml锥形瓶中，挥去氯仿，残渣精密加甲醇10ml，称定重量，置水浴中微热溶解残渣，放冷后，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法 分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品按干燥品计算，含大黄素(C15H10O5)和大黄酚(C15H10O4)的总量不得少于0.05％。
【炮制】大黄 除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。
酒大黄 取净大黄片，照酒炙法（附录Ⅱ D）炒干。
熟大黄 取净大黄块，照酒炖或酒蒸法（附录Ⅱ D）炖或蒸至内外均呈黑色。
大黄炭 取净大黄片，照炒炭法（附录Ⅱ D）炒至表面焦黑色、内部焦色。
【性味与归经】苦，寒。
归脾、胃、大肠、肝、心包经。
【功能与主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。
用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。
酒大黄善清上焦血分热毒。
用于目赤咽肿，齿龈肿。
熟大黄泻下力缓，泻火解毒。
用于火毒疮疡。
大黄炭凉血化瘀止血。
用于血热有瘀出血症。
【用法与用量】3～30g，用于泻下不宜久煎。
外用适量，研末调敷 【注意】孕妇慎用。
【贮藏】置通风干燥处，防蛀。
【制剂】大黄流浸膏 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～--2.植物蓼科(Polygonaceae) 大黄属(Rheum)多年生草本。
根状茎及根供药用(见彩图大黄)。
栽培种主要为掌叶大黄(R.palmatum)，次为唐古特大黄(R.palmatum var.tanguticum) 和药用大黄(R.officinale)。
中国用大黄于医药有悠久历史，西汉初已成批运销欧洲。
为中国主要出口药材之一。
掌叶大黄茎中空，高2米左右。
根状茎及根部肥厚，黄褐色。
基生叶有长柄，叶片广卵形，掌状半裂；茎生叶互生，具膜质鞘状托叶。
圆锥花序，顶生，夏季开淡黄色花。
瘦果有 3翅。
唐古特大黄叶片深裂，裂片窄长。
药用大黄的叶片则为浅裂，裂片呈宽三角形。
喜凉爽干燥气候，耐寒。
适宜阳光充足的环境和排水良好、土层深厚的砂质壤土。
忌连作。
用种子繁殖时，育苗移栽或直播均可。
春季或秋季播种，而以秋播为好。
如用子芽繁殖，可于收获根茎时切取子芽种植。
用种子或子芽育成的幼苗均在次年秋季定植。
栽后3～4年，在茎叶枯萎时采挖根状茎及根，阴干或烘干即成商品。
主要病虫害有大黄轮纹病、大黄炭疽病及金花虫等。
青海、甘肃等地主产掌叶大黄和唐古特大黄，商品称“北大黄”。
四川、贵州、云南等地主产药用大黄，商品称“南大黄”。
大黄根状茎含大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚等游离蒽醌衍生物，均无致泻作用。
另含以上物质的葡萄糖苷及番泻叶苷 A、B、C等结合状蒽醌衍生物，均有致泻作用。
此外尚含鞣质等。
大黄根状茎及根有清热泻下、破积去瘀、抗菌消炎等作用。
生用为峻下药，炮制后使用为缓下药。
炒炭后又可用于止血。
小剂量服用时有健胃、收敛作用。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~3.大黄【内容介绍】：大黄 (《本经》) 【异名】黄良、火参、肤如(《吴普本草》)，将军(李当之《药录》)，锦纹大黄(《千金方》)，川军(《中药材手册》)，峻(藏名)。
【来源】为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。
【植物形态】①掌叶大黄，又名：葵叶大黄、北大黄、天水大黄。
多年生高大草本。
根粗壮。
茎直立，高2米左右，光滑无毛，中空。
根生叶大，有肉质粗壮的长柄，约与叶片等长；叶片宽心形或近圆形，径达40厘米以上，3～7掌状深裂，裂片全缘或有齿，或浅裂，基部略呈心形，有3～7条主脉，上面无毛或稀具小乳突，下面被白毛，多分布于叶脉及叶缘；茎生叶较小，互生；叶鞘大，淡褐色，膜质。
圆锥花序大形，分枝弯曲，开展，被短毛；花小，数朵成簇，互生于枝上，幼时呈紫红色；花梗细，长3～4毫米，中部以下具1关节；花被6，2轮，内轮稍大，椭圆形，长约1.6毫米；雄蕊9，花药稍外露；子房上位，三角形，花柱3，向下弯曲，柱头头状，稍凹，呈V字形。
瘦果三角形，有翅，长9～10毫米，宽7～8毫米，顶端微凹，基部略呈心形，棕色。
花期6～7月。
果期7～8月。
生于山地林缘半阴湿的地方。
分布四川、甘肃、青海、西藏等地。
②唐古特大黄，又名：鸡爪大黄。
多年生高大草本，高2米左右，与上种相似。
茎无毛或有毛。
根生叶略呈圆形或宽心形，直径40～70厘米，3～7掌状深裂，裂片狭长，常再作羽状浅裂，先端锐尖，基部心形；茎生叶较小，柄亦较短。
圆锥花序大形，幼时多呈浓紫色，亦有绿白色者，分枝紧密，小枝挺直向上；花小，具较长花梗；花被6，2轮；雄蕊一般9枚；子房三角形，花柱3。
瘦果三角形，有翅，顶端圆或微凹，基部心形。
花期6～7月。
果期7～9月。
生于山地林缘较阴湿的地方。
分布青海、甘肃、四川。
西藏等地。
③药用大黄，又名：南大黄。
多年生高大草本，高1.5米左右。
茎直立，疏被短柔毛，节处较密。
根生叶有长柄，叶片圆形至卵圆形，直径40～70厘米，掌状浅裂，或仅有缺刻及粗锯齿，先端锐尖，基部心形，主脉通常5条，基出，上面无毛，或近州'脉处具稀疏，的小乳突，下面被毛，多分布于叶脉及叶缘；茎生叶较小，柄亦短；叶鞘简状，疏被短毛，分裂至基部。
圆锥花序，大形，分枝开展，花小，径3～4毫米，4～10朵成簇；花被6，淡绿色或黄白色，2轮，内轮者长圆形，长约2毫米，先端圆，边缘不甚整齐，外轮者稍短小；雄蕊9，不外露；子房三角形，花拄3。
瘦果三角形，有翅，长约8～10毫米，宽约6～9毫米，顶端下凹，红色。
花果期6～7月。
多生长于排水良好的山地。
分布湖北、四川、云南、贵州等地。
以上植物的茎或嫩苗统称为大黄茎，亦供药用，另详专条。
【采集】9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。
【药材】①北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。
商品有两类：一西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称蛋吉，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称锦纹(系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成)，有时可见菊花状螺旋形星点，一端常有绳孔。
质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性(习称高粱碴)，微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称锦纹。
气特殊，味苦而微涩。
主产于青海同仁、同德等地。
此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。
其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。
二铨水大黄 一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。
主产于甘肃铨水、西礼等地。
属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。
②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。
为药用大黄的干燥根茎。
多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹(锦纹)。
横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。
气味较弱。
商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地。
此外，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。
以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。
另有一种山大黄为同属植物波叶大黄的根茎及根，又称苦大黄。
常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。
气不香，味苦而涩。
质次。
服后有腹痛感。
【炮制】生大黄(又名：生军)：原药拣净杂质，大小分档，焖润至内外湿度均匀，切片或切成小块，晒干。
酒大黄：取大黄片用黄酒均匀喷淋，微焖，置锅内用文火微炒，取出晾干(大黄片100斤用黄酒14斤)。
熟大黄(又名：熟军，制军)：取切成小块的生大黄，用黄酒拌匀，放蒸笼内蒸制，或置罐内密封，坐水锅中，隔水蒸透，取出晒干(大黄块100斤用黄酒30～50斤)。
亦有按上法反复蒸制2～3次者。
大黄炭：取大黄片置锅内，用武火炒至外面呈焦褐色(存性)，略喷清水，取山晒干。
《雷公炮炙论》：凡使大黄，锉蒸，从未至亥，如此蒸七度，晒干。
却洒薄蜜水，再蒸一伏时，其大黄劈如乌膏样，于日中晒干用之。
【性味】苦，寒. ①《本经》：味苦，寒。
②《吴普本草》：神农、雷公：苦，有毒。
扁鹊：苦，无毒。
李氏：小寒。
③《别录》：大寒，无毒。
④《药性论》：味苦甘。
【归经】入胃、大肠、肝经。
①《汤液本草》：入手、足阳明经。
②《纲目》：足太阴，手、足阳明，手、足厥阴五经血分药。
③《本草经解》：入手太阳小肠经、手少阴心经。
手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。
【功用主治】泻热毒，破积滞，行瘀血。
治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。
泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。
用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。
①《本经》：下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷('水谷'一作'水谷道')，调中化食，安和五脏。
②《别录》：平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。
③《药性论》：主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。
④《日华子本草》：通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。
⑤《纲目》：主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。
【用法与用量】内服：煎汤(用于泻下，不宜久煎)，1～4钱；或入丸、散。
外用：研末，水或醋调敷。
【宜忌】凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。
土伏岑与伏岑的区别：我浅表性胃炎
土茯苓与茯苓的区别土茯苓和茯苓听起来差不多，甚至看起来也是很相似，但是千万不要将它们两者搞混淆
因为土茯苓和茯苓的功效、作用、食用方法是不一样。
土茯苓和茯苓的区别其实非常大。
土茯苓和茯苓的区别土茯苓与茯苓虽然名字差不多，但是它们完全是不同的，其功能与作用也各不相同，那土茯苓与茯苓究竟有什么区别呢
茯苓是利水渗湿药，可健脾安神。
茯苓性味甘淡平，归心脾肾经，茯苓也是清热解毒药，可除湿利关节。
此外，茯苓是健脾利湿药，其常常配伍在益气健脾的药方中。
而土茯苓就不一样啦，土茯苓清热利湿、解毒、杀虫止痒，对于湿热所致的皮肤病如梅毒、湿疹有很好的疗效，土茯苓一味作用较强的免疫抑制药，是治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药，同时土茯苓对于类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等症有相当好的疗效。
在口感上，土茯苓偏于味苦，茯苓味淡，因此在选择上就不会混淆了。
...查看详情>>土茯苓的功效土茯苓，性甘平，利湿热解毒，健脾胃，因富含淀粉，所以也可用来制糕点或酿酒。
传统中医认为，土茯苓性平味甘淡，归肝、胃经，有解毒、除湿、利关节等功效。
西医认为，土茯苓是一味作用较强的免疫抑制药，是治疗免疫病口腔和阴部溃疡之最佳中药。
土茯苓也用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等，与金雀根、山稔根、徐长卿、红藤等同用。
土茯苓对免疫病之过敏性皮炎、天疱疮、湿疹等也有效。
除此之外，土茯苓还有解毒、抗肿瘤的功效。
...查看详情>>土茯苓的食用方法土茯苓常常被用来熬粥或者煲汤，经过土茯苓熬煮过的食物，功效价值变得更高了。
妈网百科介绍3种土茯苓的吃法给大家参考。
1、绿豆土茯苓糖水绿豆土茯苓糖水的材料：绿豆50克，红糖适量。
药物：土茯苓50克。
绿豆土茯苓糖水的功效：祛湿热，解毒凉血。
绿豆土茯苓糖水的做法：绿豆洗净，土茯苓洗净，加水6碗煲至豆稔，加红糖，再煮片刻汤成，可饮食。
绿豆土茯苓糖水的食用说明：绿豆有解毒清热作用，加土茯苓祛湿利水，使疖疮加速愈复。
...查看详情>>茯苓的功效茯苓味淡，常被切成白色的正方形小方块售卖。
茯苓主要有利水渗湿、补中健脾、宁心安神三大功效。
1、茯苓可以利水渗湿。
用治水肿胀满、小便不利，经常和猪苓、泽泻、白术一起食用。
2、茯苓可以补中健脾。
用治脾虚湿盛之食少便溏，经常和党参、白术一起食用。
3、茯苓可以宁心安神。
用冶心悸怔忡、失眠健忘等，经常和龙眼肉、酸枣仁一起食用。
查看详情>>茯苓的食用方法茯苓的食用方法有很多，但由于茯苓的味道淡，所以茯苓基本上扮演一种功效补品的角色。
在市场上面，茯苓常常被切成小方块，人们常常拿它泡水喝，其实茯苓也可以熬汤煮粥等等其它的食用方法。
1、茯苓栗子粥煮法的简单介绍：茯苓15g，栗子25g，大枣10个，粳米100g。
加水先煮栗子、大枣、粳米;茯苓研末，待米半熟时徐徐加入，搅匀，最后煮至栗子熟透。
可加糖调味食。
茯苓栗子粥补脾利湿，补脾止泻，益脾胃。
茯苓栗子粥用于脾胃虚弱，饮食减少，便溏腹泻。
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